Účinnost protokolu tréninku ohýbání prstů na mobilitu starších dospělých (PRP-Pied-AUT)

Falešný srovnávač: Kontrolní skupina

Účastníci v kontrolní skupině budou požádáni, aby po celou dobu studie udržovali své návyky a životní styl (bez tréninkového programu).

Jiný: Kontrolní skupina

Kontrolní skupina nebude provádět progresivní tréninkový program po návštěvě 2 a bude pokračovat ve všech svých denních aktivitách během 8týdenní intervenční periody.

Experimentální: Tréninková skupina

Účastníci těží z 8týdenního tréninkového programu posilování svalů

Jiný: Progresivní tréninkový program

Intervence sestává z progresivního tréninkového programu: plantární flexe palce na noze izometrická při 30° dorzální flexe metatarzofalangeálního kloubu (0° je považována za anatomickou polohu). Školení bude probíhat na stejném přizpůsobeném zařízení, které bylo použito pro měření. Každé sezení se skládá ze čtyř sad při 80 % maximální dobrovolné kontrakce provedené až do selhání úlohy. Mezi sety budou 2 minuty odpočinku. Odhad maximální dobrovolné kontrakce bude aktualizován při každém tréninku a bude testován před začátkem. Test je považován za součást tréninkové intervence. Bude zaznamenán celkový impuls provedený během jedné relace. Účastníci budou trénovat 2x týdně po dobu 8 týdnů. Trénink bude prováděn oběma nohama.

maximální izometrická svalová síla flexe metatarzofalangeálních (MTP) kloubů

maximální izometrická svalová síla kloubní flexe MTP (v N) měřená ergometrem složeným z 3-rozměrného senzoru (Nano 25, ATI Industrial Automation, Garner, NC) během 3 období randomizované kontrolované studie (kontrola, intervence a sledování) a opakovaně každý týden během intervenčního protokolu. Míra je definována jako rozdíl mezi nejvyšším bodem a základní linií (1. týden) v časové řadě signálu.

Změna od výchozího stavu k 18. týdnu ve vývoji síly v flexi kloubu

Rychlost rozvoje síly měřená plochou pod křivkou (Impuls - N/s) v časové řadě síly během konkrétního úkolu. Budou uvažována okna 0-200 ms.

Změna z výchozího stavu na týden 18 v deformaci chodidla

Je to složený výsledek.

K posouzení deformity chodidla se provedou:

Měřením v cm: výška lodičky, celková délka chodidla, zkrácená délka chodidla, šířka středonoží a výška hřbetní klenby při sezení účastníka a poté při stoji na jedné noze díky zařízení Pomocí přístroje "Manchesterská škála" umožňující klasifikovat závažnost hallux valgus (v libovolných jednotkách) pomocí pozorování deformity podle 4 úrovní: žádná deformace, mírná deformita, průměrná deformita a těžká deformita

Změna ze základní linie na 18. týden v držení nohy

Držení nohy bude měřeno pomocí indexu držení nohy (FPI-6). Jedná se o diagnostický nástroj používaný ke kvantifikaci stupně, do kterého je noha pronovaná, neutrální nebo supinovaná.

Existuje šest kritérií pro index držení nohy, který musí fyzioterapeut sledovat. Patří mezi ně: palpace talární hlavy, supra a infra laterální zakřivení malleoli (při pohledu zezadu), poloha ve frontální rovině patní kosti (při pohledu zezadu), prominence v oblasti TNJ (při pohledu zevnitř pod úhlem, kongruence střední podélné klenby (při pohledu zezadu). uvnitř), Abdukce/adukce přednoží na zadní chodidlo (pohled zezadu). Všechna kritéria jsou odstupňována od -2 do +2.

Rysy úměrné přibližně neutrálnímu držení nohy jsou hodnoceny nulou, zatímco pronační držení těla má kladnou hodnotu, čím vyšší je hodnota, tím více je pronováno.

Supinované rysy mají zápornou hodnotu, čím zápornější hodnota, tím více supinované.

Pro neutrální nohu by konečné souhrnné skóre FPI mělo ležet někde kolem nuly

Změna z výchozího stavu na týden 18 v morfologii svalů nohou

Morfologie svalů chodidla bude hodnocena pomocí ultrazvukového skeneru AixPlorer, verze 6.1.1; Supersonic Imagine, Aix-en-Provence, Francie

Změna ze základní linie na týden 18 ve statické posturální rovnováze

Statická posturální rovnováha bude hodnocena pomocí silové platformy (Kistler, Winterhur, Švýcarsko) během 2 balančních úloh: unipodální podpora s otevřenýma očima na dominantní noze a na nedominantní noze.

Změna ze základního stavu na 4. měsíc v produkci síly komplexu nohy

Produkce síly komplexu chodidla při chůzi bude hodnocena pomocí systému 3D analýzy (Motion analysis corporation, Raptor 4, Santa Rosa, CA, USA)

Změňte ze základního stavu na týden 18 v době, kterou uplynulo během testu „Time Up and Go“

Bude se vyhodnocovat pomocí:

čas potřebný během "Time Up and Go Test" (v sekundách)

Změna vzdálenosti ze základního stavu na týden 18 v „6minutovém testu chůze“ (v metrech)

bude vyhodnocena pomocí ujeté vzdálenosti v „6minutovém testu chůze“ (v metrech)

Změna ze základní úrovně na týden 18 na stupnici podzimní účinnosti (FES-Fr)

Scale Efficacy Scale (FES-Fr) ve francouzské verzi k vyhodnocení obav/strachů z pádu ze strany účastníků.

Je to nástroj, který měří míru obav z pádu během společenských a fyzických aktivit uvnitř i mimo domov, ať už dotyčná osoba danou aktivitu skutečně vykonává či nikoliv. Míra znepokojení se měří na čtyřbodové Likertově stupnici (1 = vůbec se to netýká až 4 = velmi znepokojeno) Minimálně 16 (žádné obavy z pádu) až maximálně 64 (vážné obavy z pádu)

Změna ze základního stavu na týden 18 v modifikované škále účinnosti pádů (MFES-Fr)

Modified Falls Efficacy Scale (MFES-Fr) k posouzení vlastní účinnosti tváří v tvář pádům.

MFES zahrnuje outdoorové aktivity (doprava, přecházení silnic a lehké zahradničení a vyvěšování prádla). Každá položka je hodnocena na 10bodové vizuální analogové škále: 0 = nejsem si jistý nebo si vůbec nejsem jistý, 5 = poměrně jistý nebo spíše jistý a 10 = zcela jistý nebo zcela jistý. Celkové skóre je průměr skóre všech položek.

Celkové skóre se tedy pohybuje od nuly do deseti. Vyšší skóre odrážejí větší sebevědomí a menší strach z pádu, zatímco nižší skóre odrážejí menší důvěru a větší strach z pádu. Účastníci jsou klasifikováni buď jako bojácní (skóre MFES < 8) nebo jako nebojácní (skóre MFES ≥ 8) na základě dřívějšího návrhu