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自己免疫疾患のための非侵襲性迷走神経刺激のモデリングと制御 (1A) (VaNeSA)

2024年2月26日 更新者:Judith Navarro, MD PhD、Hospital Clinic of Barcelona
この臨床試験の全体的な目標は、非迷走神経刺激波形パラメータと治療効果の間の因果関係を評価することです。 したがって、治療の利点を最大化し、望ましくない副作用を最小限に抑えるパラメーターを最適化するための経路のロックを解除します。 実験計画には、全身性エリテマトーデス疾患における非迷走神経刺激の監視、最適化、およびパーソナライズのための最も効果的な手段を決定するための生理学的シグナル、疾患の臨床バイオマーカー、および臨床転帰の分析が含まれます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

18

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Barcelona、スペイン、08036
        • 募集
        • Hospital Clinic
        • コンタクト:
          • Judith Navarro, MD
          • 電話番号:93 227 54 00

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 全身性エリテマトーデス(SLE)(米国リウマチ学会またはSLICC基準で定義)
  • -固定されていないVAS 10 cmスケールで4以上の筋骨格痛
  • BILAG 2004 の筋骨格ドメインに関する BILAG C
  • コルチコステロイドを使用している場合、投与量はベースラインの少なくとも 28 日前から安定していて、1 日あたり 10mg 以下 (プレドニゾンまたは同等物) でなければなりません。
  • -バックグラウンドで免疫抑制治療を受けている場合、投与量はベースライン前の少なくとも28日間安定している必要があります
  • -書面によるインフォームドコンセントを提供し、研究プロトコルの要件を順守することができ、喜んで。

除外基準:

  • -ベースラインから1年以内のリツキシマブによる治療は、バイオマーカー研究の結果を変える可能性のあるリンパ球の枯渇に関連しているためです(リツキシマブによる以前の治療を受けた被験者は、B細胞の補充の記録がある場合にのみ研究に参加できます)。
  • -ベースラインから2か月以内のシクロホスファミドによる治療は、バイオマーカー研究の結果を変える可能性のあるリンパ球の枯渇に関連しています。
  • ステロイドおよび/または免疫抑制治療の増加への期待。
  • 抗リン脂質症候群。
  • 線維筋痛症(線維筋痛症は、線維筋痛症症状スケールでスコア> 13として定義されます)、慢性疲労症候群。
  • 市販薬を含む、抗コリン薬または交感神経刺激薬による治療。
  • ペースメーカー、除細動器、補聴器、人工内耳、脳深部刺激装置などの埋め込み型電子機器。
  • -研究登録前の60日以内の関節置換、または研究の過程で計画された。
  • -研究の過程で全身麻酔を必要とする計画された外科的処置。
  • -研究開始から28日以内の関節内コルチゾン注射。
  • 関節に影響を与える SLE 以外の慢性炎症性疾患。
  • -治験薬の投与開始前の28日間または治験薬の7半減期(0日目)のいずれか長い方の期間中の治験薬および/または治療。
  • -神経障害の有病率が高いため、ベースラインでB型肝炎、C型肝炎、またはHIVを含む活動的な感染。
  • -研究者の意見では、研究介入への曝露後の被験者の安全を危険にさらす状態。
  • 妊娠中または授乳中。
  • ヘモグロビンが 9.0 gm/dL 未満 (最新の CBC による) は、貧血は非神経原性起立性低血圧に関連し、COMPASS 31 スケールで心血管症状を増加させるためです。
  • -コルチコステロイド使用の管理が必要になる可能性のある併存疾患。
  • 研究およびフォローアップ手順を順守できない。
  • -既知の不整脈、重度の心臓病または神経変性疾患。
  • -ベースラインスクリーニングで既知または確認されている LES関連、中毒性多発神経障害、代謝性神経障害(糖尿病を含む)などを含む末梢または自律神経系の関与。
  • 迷走神経刺激装置の使用経験

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:ふるい分け
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
偽コンパレータ:シャム
偽刺激を受ける対照群。
シャム刺激
実験的:30 ヘルツ (Hz) 刺激
30Hzの経皮的電気神経刺激による治療を受けた患者のグループ
30Hzの経皮的耳介迷走神経刺激
実験的:1Hz刺激
1Hzの経皮的電気神経刺激による治療を受けた患者群
1Hzの経皮的耳介迷走神経刺激

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
さまざまな波形パラメーターでの非侵襲的迷走神経刺激 (nVNS) 後に臨床的および分析的変化を伴う全身性エリテマトーデス患者の数
時間枠:訪問 1 (ベースライン、探索的研究、最初の nVNS の 30 日前まで)
望ましくない副作用を最小限に抑えながら治療効果を最大化するために nVNS 波形パラメータを最適化する nVNS および生理学的ウェアラブル センサーを含む、統合された nVNS 意思決定支援システムを備えた nVNS プラットフォームを開発します。 治療効果と副作用は、「二次結果測定」で説明されているように、臨床的、神経生理学的、および分析的テストによって測定されます。
訪問 1 (ベースライン、探索的研究、最初の nVNS の 30 日前まで)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血球数
時間枠:ベースライン、刺激の 5 日後と刺激の 1 ヶ月後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
完全な血算
ベースライン、刺激の 5 日後と刺激の 1 ヶ月後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
赤血球沈降速度
時間枠:ベースライン、刺激の 5 日後と刺激の 1 ヶ月後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
炎症状態のマーカー、mm/h
ベースライン、刺激の 5 日後と刺激の 1 ヶ月後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
C反応性タンパク質
時間枠:ベースライン、刺激の 5 日後と刺激の 1 ヶ月後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
炎症状態のマーカー、mg/dl
ベースライン、刺激の 5 日後と刺激の 1 ヶ月後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
抗二本鎖DNA
時間枠:ベースライン、刺激の 5 日後と刺激の 1 ヶ月後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
全身性エリテマトーデス (SLE) における活性の血清学的マーカー ui/ml
ベースライン、刺激の 5 日後と刺激の 1 ヶ月後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
C3、C4
時間枠:ベースライン、刺激の 5 日後と刺激の 1 ヶ月後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
全身性エリテマトーデス (SLE) g/l における活性の血清学的マーカー
ベースライン、刺激の 5 日後と刺激の 1 ヶ月後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
腫瘍壊死因子 (TNF)、インターロイキン (IL) -6、IL-10、および Il1B
時間枠:ベースライン、刺激の 5 日後と刺激の 1 ヶ月後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
炎症誘発性サイトカインのレベル、pg/ml
ベースライン、刺激の 5 日後と刺激の 1 ヶ月後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
高移動度グループ ボックス 1 タンパク質 (HMGB1)
時間枠:ベースライン、刺激の 5 日後と刺激の 1 ヶ月後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
炎症誘発性サイトカインのレベル、ui
ベースライン、刺激の 5 日後と刺激の 1 ヶ月後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
Αインターフェロン(IFNα)
時間枠:ベースライン、刺激の 5 日後と刺激の 1 ヶ月後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激の 2 か月後と 3 か月後
IFNαタンパク質の比率、ui
ベースライン、刺激の 5 日後と刺激の 1 ヶ月後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激の 2 か月後と 3 か月後
ユーロクオール-5D (EQ-5D-5L)、
時間枠:ベースライン、nVNS の 1-2-3-4-5 日目、nVNS の 5 日後、nVNS の 2 週間後、nVSN の 3 週間後。さらに、バイオ マーカーと活動のスケールがベースライン レベルに戻らない場合は刺激後 2 か月と 3 か月、nVNS 後 1 か月。
EQ-5D-5L アンケート。 最小 1、最大 3、スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。
ベースライン、nVNS の 1-2-3-4-5 日目、nVNS の 5 日後、nVNS の 2 週間後、nVSN の 3 週間後。さらに、バイオ マーカーと活動のスケールがベースライン レベルに戻らない場合は刺激後 2 か月と 3 か月、nVNS 後 1 か月。
ループス患者報告アウトカム (LupusPRO)
時間枠:ベースライン、nVNS の 1-2-3-4-5 日目、nVNS の 5 日後、nVNS の 2 週間後、nVSN の 3 週間後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
Lupus PROの質問。 最小 0、最大 5、スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。
ベースライン、nVNS の 1-2-3-4-5 日目、nVNS の 5 日後、nVNS の 2 週間後、nVSN の 3 週間後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
ループスの生活の質 (LupusQoL)
時間枠:ベースライン、nVNS の 1-2-3-4-5 日目、nVNS の 5 日後、nVNS の 2 週間後、nVSN の 3 週間後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
ループス QoL 質問。 最小 1、最大 7、スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。
ベースライン、nVNS の 1-2-3-4-5 日目、nVNS の 5 日後、nVNS の 2 週間後、nVSN の 3 週間後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
慢性疾患治療の機能評価 - 疲労 (FACIT-F)
時間枠:ベースライン、nVNS の 1-2-3-4-5 日目、nVNS の 5 日後、nVNS の 2 週間後、nVSN の 3 週間後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
FACIT-Fスケール。 最小 0、最大 4、スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。
ベースライン、nVNS の 1-2-3-4-5 日目、nVNS の 5 日後、nVNS の 2 週間後、nVSN の 3 週間後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
疲労重症度尺度 (FSS)
時間枠:ベースライン、nVNS の 1-2-3-4-5 日目、nVNS の 5 日後、nVNS の 2 週間後、nVSN の 3 週間後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
FSS。最小 1、最大 7、スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。
ベースライン、nVNS の 1-2-3-4-5 日目、nVNS の 5 日後、nVNS の 2 週間後、nVSN の 3 週間後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
総合自律神経症状スコア (Compass-31)
時間枠:ベースライン、刺激の 5 日後と刺激の 1 ヶ月後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
自己採点コンパス 31 自律神経評価。 最小 0、最大 100、スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。
ベースライン、刺激の 5 日後と刺激の 1 ヶ月後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
28関節数
時間枠:ベースライン、nVNS の 1-2-3-4-5 日目、nVNS の 5 日後、nVNS の 2 週間後、nVSN の 3 週間後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
28関節数を使用して、関節の関与を評価します。
ベースライン、nVNS の 1-2-3-4-5 日目、nVNS の 5 日後、nVNS の 2 週間後、nVSN の 3 週間後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
医師の総合評価 (PGA)
時間枠:ベースライン、nVNS の 1-2-3-4-5 日目、nVNS の 5 日後、nVNS の 2 週間後、nVSN の 3 週間後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
非特異的活動尺度としての PGA。 最小 0、最大 3、スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。
ベースライン、nVNS の 1-2-3-4-5 日目、nVNS の 5 日後、nVNS の 2 週間後、nVSN の 3 週間後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
患者の総合評価 (PtGA)
時間枠:ベースライン、nVNS の 1-2-3-4-5 日目、nVNS の 5 日後、nVNS の 2 週間後、nVSN の 3 週間後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
非特異的活動尺度としての PtGA。 最小 0、最大 100、スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。
ベースライン、nVNS の 1-2-3-4-5 日目、nVNS の 5 日後、nVNS の 2 週間後、nVSN の 3 週間後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
皮膚性エリテマトーデス疾患の領域と重症度指数 (CLASI)
時間枠:ベースライン、nVNS の 1-2-3-4-5 日目、nVNS の 5 日後、nVNS の 2 週間後、nVSN の 3 週間後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
CLASI を使用して皮膚病変を評価します。最小 0、最大 100、スコアが高いほど転帰が悪いことを意味します。
ベースライン、nVNS の 1-2-3-4-5 日目、nVNS の 5 日後、nVNS の 2 週間後、nVSN の 3 週間後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
数値スケール範囲 (NRS)
時間枠:ベースライン、nVNS の 1-2-3-4-5 日目、nVNS の 5 日後、nVNS の 2 週間後、nVSN の 3 週間後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
痛みの 11 点 NRS スケール。 最小 0、最大 10、スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。
ベースライン、nVNS の 1-2-3-4-5 日目、nVNS の 5 日後、nVNS の 2 週間後、nVSN の 3 週間後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
ビジュアル アナログ スケール (VAS)
時間枠:ベースライン、nVNS の 1-2-3-4-5 日目、nVNS の 5 日後、nVNS の 2 週間後、nVSN の 3 週間後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
痛みのためのVSA. 最小 0、最大 10、スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。
ベースライン、nVNS の 1-2-3-4-5 日目、nVNS の 5 日後、nVNS の 2 週間後、nVSN の 3 週間後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
高周波電力、低周波電力
時間枠:ベースライン、刺激の 5 日後と刺激の 1 ヶ月後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
連続心電図は、心拍変動 (HRV) 分析 (高周波電力 HF、低周波電力 LF)、m2 のために 5 分間安静時に記録されます。
ベースライン、刺激の 5 日後と刺激の 1 ヶ月後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
LF と HF のパワー比
時間枠:ベースライン、刺激の 5 日後と刺激の 1 ヶ月後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
連続心電図は、心拍変動 (HRV) 分析 (LF と HF の電力比) のために 5 分間安静時に記録されます。
ベースライン、刺激の 5 日後と刺激の 1 ヶ月後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
心迷走神経評価。 (複合自律スコアリング スケール)
時間枠:ベースライン、刺激の 5 日後と刺激の 1 ヶ月後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
深呼吸中および姿勢変化中の継続的な心電図の心拍数の変化 (1 分あたりの拍数)。複合自律スコアリング スケール 最小 0、最大 3、スコアが高いほど転帰が悪いことを意味します。
ベースライン、刺激の 5 日後と刺激の 1 ヶ月後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
血管腫比
時間枠:ベースライン、刺激の 5 日後と刺激の 1 ヶ月後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
バルサルバ手技中の継続的な心電図の心拍数の変化 (比率)。
ベースライン、刺激の 5 日後と刺激の 1 ヶ月後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
交感神経評価(複合自律評価尺度)
時間枠:ベースライン、刺激の 5 日後と刺激の 1 ヶ月後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
等尺性運動、バルサルバ法、および姿勢の変化に対する心拍ごとの血圧の変化 (mmHg)。 複合自律スコアリング スケール最小 0、最大 4、スコアが高いほど転帰が悪いことを意味します。
ベースライン、刺激の 5 日後と刺激の 1 ヶ月後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
全身性エリテマトーデス疾患活動指数 2000 (SLEDAI-2K)
時間枠:ベースライン、nVNS の 1-2-3-4-5 日目、nVNS の 5 日後、nVNS の 2 週間後、nVSN の 3 週間後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
疾患特異的活動尺度。 最小 0、最大 105、スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。
ベースライン、nVNS の 1-2-3-4-5 日目、nVNS の 5 日後、nVNS の 2 週間後、nVSN の 3 週間後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
BILAG-2004
時間枠:ベースライン、nVNS の 1-2-3-4-5 日目、nVNS の 5 日後、nVNS の 2 週間後、nVSN の 3 週間後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月
疾患特異的活動尺度。 最小 0、最大 32、スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。
ベースライン、nVNS の 1-2-3-4-5 日目、nVNS の 5 日後、nVNS の 2 週間後、nVSN の 3 週間後。さらに、バイオマーカーと活動のスケールがベースラインレベルに戻らない場合は、刺激後 2 か月と 3 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年9月30日

一次修了 (推定)

2024年10月1日

研究の完了 (推定)

2024年10月1日

試験登録日

最初に提出

2022年10月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年1月19日

最初の投稿 (実際)

2023年1月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年2月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月26日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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