Transtheoretic モデル、産後の喫煙再発、禁煙介入

妊娠中の喫煙は、予防可能な合併症の最も重要な原因です。 喫煙は、女性の健康だけでなく、胎児の発育や健康にも多くの悪影響を及ぼします。 妊娠と出産は、女性が禁煙する動機となる可能性があります。 しかし、男性よりも女性の方が禁煙に失敗する率が高く、禁煙を試みてからの喫煙再開までの期間は短いと言われています。 54 の低中所得国で実施された大規模な調査では、妊娠中の喫煙率は 2.6% であり、最も高い喫煙率はトルコの 15% であると述べられています。 妊娠中の喫煙率は、わが国で実施された研究では異なります。 喫煙に対する偏見と非難のために、多くの女性が妊娠中に喫煙していないと報告しています。 この状況は、喫煙する妊婦の正確な数を妨げ、禁煙の介入と治療を妨げる可能性があります。 私たちの国では、妊娠中の喫煙率は、Tarhan と Yılmaz によって 11.9%、Dilcen らによって 13% と決定されました。 妊娠中の喫煙は、母親と胎児に多くの悪影響を及ぼします。 子宮内胎児発育遅延、低出生体重、前置胎盤および胎盤剥離、早期破水、妊娠中の周産期死亡率;新生児の場合、喘息疾患、乳児疝痛、肥満および乳幼児突然死を発症するリスクは、母親の喫煙の悪影響の 1 つです。 妊娠中の喫煙に影響を与える要因は、計画妊娠、妊娠数、妊娠週、生存している子供の数、出生前ケアを受ける頻度、配偶者の喫煙状況、および受動喫煙として決定されました。

妊娠中に禁煙しても、産後も喫煙を続ける女性がいると報告されています。 あるメタアナリシス研究では、妊娠中に禁煙した女性の 43% が産後 6 か月目に再び喫煙を開始したことが示されました。 女性は出産後も喫煙を続けると言われていますが、それは、喫煙はもはや子供に直接的な影響を与えることができないと信じているからです. その原因として、喫煙や産後の疲労、育児ストレスなどが関係している可能性があると報告されています。 また、出産後の喫煙再開には、年齢の若さ、周囲の喫煙状況、低所得、母乳育児の早期中止など、さまざまな要因が関係していることが示されています。 このため、女性の喫煙は、社会的関係、妊娠、出産に関連する特定の経験によって影響を受ける可能性のある複雑な現象であり、これが妊娠中に禁煙した女性の産後の再発率の増加を引き起こす可能性があると述べられています.

妊娠から産後までの禁煙と再発防止をサポートする介入が評価される場合、妊娠は禁煙の引き金であり、この期間は禁煙介入の機会と見なされるべきであると述べられています。 禁煙にはさまざまな介入方法が用いられます。 禁煙介入には、情報提供、認知および行動療法、催眠術、鍼治療、および薬理学的治療が含まれます。 妊娠中の禁煙に使用される薬物療法の 1 つであるニコチン置換の有効性と安全性に関するエビデンスは不十分です。 代わりに、妊娠中の禁煙に効果的な他の介入。コンサルティング、フィードバック、金銭的インセンティブ、電話サポート プログラム、デジタル プラットフォーム、および同様のアプリケーションを使用できます。 モバイルヘルス介入を含むデジタル介入は、手の届きにくい集団にエビデンスに基づく禁煙支援を提供する革新的な方法と考えられています。 電話、ビデオ、ウェブサイト、またはモバイル アプリケーション技術を含むデジタル プラットフォームの使用は、妊娠中の禁煙に効果的に使用できます。 彼らの研究では、Derksen等。は、ソーシャル ネットワークが妊婦の禁煙に対する態度にプラスの効果があることを発見しました。 Dascal らは、分娩後の喫煙の再発を防ぐための研究で、デジタル禁煙介入が分娩後の喫煙の防止にプラスの効果があることを発見しました。