Modello transteorico, ricaduta post-partum, intervento per smettere di fumare

Il fumo durante la gravidanza è la causa più importante di complicanze prevenibili. Il fumo ha molti effetti negativi sullo sviluppo e sul benessere del feto, nonché sulla salute delle donne. La gravidanza e il parto possono motivare le donne a smettere di fumare. Tuttavia, si afferma che il tasso di incapacità di smettere di fumare è più alto nelle donne che negli uomini, e il periodo di ripresa del fumo è più breve dopo un tentativo di smettere. In uno studio su larga scala condotto in 54 paesi a basso e medio reddito, si afferma che la prevalenza del consumo di tabacco durante la gravidanza è del 2,6%, con la prevalenza più alta del 15% in Turchia. I tassi di fumo durante la gravidanza differiscono negli studi condotti nel nostro paese. A causa dello stigma e della colpa per il fumo, molte donne riferiscono di non fumare durante la gravidanza. Questa situazione può impedire il numero esatto di donne incinte che fumano e prevenire interventi e trattamenti per smettere di fumare. Nel nostro paese, il tasso di fumo durante la gravidanza è stato determinato nell'11,9% da Tarhan e Yılmaz e nel 13% da Dilcen et al. Il fumo durante la gravidanza ha numerosi effetti negativi sulla madre e sul feto. Ritardo della crescita intrauterina, basso peso alla nascita, placenta previa e distacco, rottura prematura delle membrane, mortalità perinatale durante la gravidanza; Per i neonati, il rischio di sviluppare asma, coliche infantili, obesità e morte improvvisa del lattante sono tra gli effetti negativi del fumo materno. I fattori che influenzano il fumo durante la gravidanza sono stati determinati come gravidanza pianificata, numero di gravidanze, settimana gestazionale, numero di bambini vivi, frequenza di ricevere cure prenatali, stato di fumatore del coniuge e fumo passivo.

È stato riferito che le donne continuano a fumare nel periodo postpartum nonostante smettano durante la gravidanza. In uno studio di meta-analisi, è stato dimostrato che il 43% delle donne che hanno smesso di fumare durante la gravidanza hanno ricominciato a fumare nel 6° mese postpartum. Si afferma che le donne continuano a fumare dopo la nascita perché credono di non poter più avere un effetto diretto sui propri figli. È stato riferito che questa situazione può essere correlata al fumo, alla stanchezza postpartum e allo stress legato alla cura dei bambini. Inoltre, è stato dimostrato che la ripresa del fumo dopo la nascita è associata a vari fattori come la giovane età, lo stato di fumo delle persone intorno, il basso reddito e la cessazione precoce dell'allattamento al seno. Per questo si afferma che il fumo nelle donne è un fenomeno complesso che può essere condizionato da specifici vissuti legati alle relazioni sociali, alla gravidanza e al parto, e questo può determinare un aumento dei tassi di recidiva post-partum nelle donne che smettono di fumare durante la gravidanza.

Quando vengono valutati gli interventi che supportano la cessazione del fumo e la prevenzione delle ricadute dalla gravidanza al postpartum, si afferma che la gravidanza è un fattore scatenante per la cessazione del fumo e questo periodo dovrebbe essere visto come un'opportunità per gli interventi per la cessazione del fumo. Diversi metodi di intervento vengono utilizzati per smettere di fumare. Gli interventi di cessazione includono trattamenti informativi, cognitivi e comportamentali, ipnosi, agopuntura e trattamenti farmacologici. Non ci sono prove sufficienti per quanto riguarda l'efficacia e la sicurezza della sostituzione della nicotina, che è uno dei trattamenti farmacologici utilizzati per smettere di fumare durante la gravidanza. Invece, altri interventi efficaci per smettere di fumare durante la gravidanza; possono essere utilizzati consulenza, feedback, incentivi finanziari, programmi di supporto telefonico, piattaforme digitali e applicazioni simili. Gli interventi digitali, compresi gli interventi sanitari mobili, sono considerati un modo innovativo per fornire supporto per la cessazione del fumo basato su prove a una popolazione difficile da raggiungere. L'uso di piattaforme digitali, tra cui telefono, video, siti Web o tecnologie di applicazioni mobili, può essere utilizzato efficacemente per smettere di fumare durante la gravidanza. Nel loro studio, Derksen et al. ha scoperto che i social network hanno avuto un effetto positivo sugli atteggiamenti delle donne incinte nei confronti della cessazione del fumo. Dascal et al., nel loro studio per prevenire la ricaduta postpartum del fumo, hanno scoperto che l'intervento digitale per smettere di fumare ha avuto un effetto positivo sulla prevenzione del fumo postpartum.