Transtheoretisches Modell, Postpartaler Raucherrückfall, Intervention zur Raucherentwöhnung

Rauchen während der Schwangerschaft ist die wichtigste Ursache für vermeidbare Komplikationen. Rauchen hat viele negative Auswirkungen auf die Entwicklung und das Wohlbefinden des Fötus sowie auf die Gesundheit von Frauen. Schwangerschaft und Geburt können Frauen motivieren, mit dem Rauchen aufzuhören. Es wird jedoch festgestellt, dass die Raucherentwöhnungsrate bei Frauen höher ist als bei Männern und die Wiederaufnahme des Rauchens nach einem Rauchstoppversuch kürzer ist. In einer groß angelegten Studie, die in 54 Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen durchgeführt wurde, wird festgestellt, dass die Prävalenz des Tabakkonsums während der Schwangerschaft 2,6 % beträgt, wobei die höchste Prävalenz 15 % in der Türkei beträgt. Die Raten des Rauchens während der Schwangerschaft unterscheiden sich in Studien, die in unserem Land durchgeführt wurden. Aufgrund der Stigmatisierung und Schuldzuweisung für das Rauchen geben viele Frauen an, während der Schwangerschaft nicht geraucht zu haben. Diese Situation kann verhindern, dass die genaue Anzahl schwangerer Frauen raucht, und Interventionen und Behandlungen zur Raucherentwöhnung verhindern. In unserem Land wurde die Rate des Rauchens während der Schwangerschaft von Tarhan und Yılmaz mit 11,9 % und von Dilcen et al. mit 13 % bestimmt. Rauchen während der Schwangerschaft hat zahlreiche nachteilige Auswirkungen auf Mutter und Fötus. Intrauterine Wachstumsverzögerung, niedriges Geburtsgewicht, Plazenta praevia und -abbruch, vorzeitiger Blasensprung, perinatale Sterblichkeit während der Schwangerschaft; Zu den negativen Auswirkungen des mütterlichen Rauchens zählen bei Neugeborenen das Risiko, Asthmaerkrankungen, kindliche Koliken, Fettleibigkeit und plötzlichen Kindstod zu entwickeln. Als Faktoren, die das Rauchen während der Schwangerschaft beeinflussen, wurden geplante Schwangerschaften, Anzahl der Schwangerschaften, Schwangerschaftswoche, Anzahl der lebenden Kinder, Häufigkeit der Schwangerschaftsvorsorge, Raucherstatus des Ehepartners und Passivrauchen ermittelt.

Es wurde berichtet, dass Frauen in der Zeit nach der Geburt weiter rauchen, obwohl sie während der Schwangerschaft aufgehört haben. In einer Metaanalyse-Studie wurde gezeigt, dass 43 % der Frauen, die während der Schwangerschaft mit dem Rauchen aufgehört haben, im 6. Monat nach der Geburt wieder mit dem Rauchen begonnen haben. Es wird behauptet, dass Frauen nach der Geburt weiter rauchen, weil sie glauben, dass sie ihre Kinder nicht mehr direkt beeinflussen können. Es wurde berichtet, dass diese Situation mit Rauchen, postpartaler Müdigkeit und Stress im Zusammenhang mit der Kinderbetreuung zusammenhängen kann. Darüber hinaus wurde gezeigt, dass die Wiederaufnahme des Rauchens nach der Geburt mit verschiedenen Faktoren wie jungem Alter, Raucherstatus der Umgebung, niedrigem Einkommen und frühem Abstillen verbunden ist. Aus diesem Grund wird festgestellt, dass das Rauchen bei Frauen ein komplexes Phänomen ist, das durch spezifische Erfahrungen im Zusammenhang mit sozialen Beziehungen, Schwangerschaft und Geburt beeinflusst werden kann, und dies kann zu einem Anstieg der postpartalen Rückfallraten bei Frauen führen, die während der Schwangerschaft mit dem Rauchen aufhören.

Wenn Interventionen zur Unterstützung der Raucherentwöhnung und Prävention eines Rückfalls von der Schwangerschaft bis nach der Geburt bewertet werden, wird festgestellt, dass die Schwangerschaft ein Auslöser für die Raucherentwöhnung ist und dieser Zeitraum als Gelegenheit für Interventionen zur Raucherentwöhnung angesehen werden sollte. Zur Raucherentwöhnung werden unterschiedliche Interventionsmethoden eingesetzt. Entwöhnungsinterventionen umfassen informierende, kognitive und Verhaltensbehandlungen, Hypnose, Akupunktur und pharmakologische Behandlungen. Es gibt keine ausreichenden Beweise für die Wirksamkeit und Sicherheit von Nikotinersatz, einer der pharmakologischen Behandlungen zur Raucherentwöhnung während der Schwangerschaft. Stattdessen andere Interventionen, die bei der Raucherentwöhnung während der Schwangerschaft wirksam sind; Beratung, Feedback, finanzielle Anreize, telefonische Unterstützungsprogramme, digitale Plattformen und ähnliche Anwendungen genutzt werden. Digitale Interventionen, einschließlich mobiler Gesundheitsinterventionen, gelten als innovative Möglichkeit, einer schwer erreichbaren Bevölkerungsgruppe evidenzbasierte Unterstützung bei der Raucherentwöhnung zu bieten. Die Nutzung digitaler Plattformen, darunter Telefon, Video, Websites oder mobile Anwendungstechnologien, kann effektiv genutzt werden, um das Rauchen während der Schwangerschaft aufzugeben. In ihrer Studie haben Derksen et al. fanden heraus, dass sich soziale Netzwerke positiv auf die Einstellung schwangerer Frauen zur Raucherentwöhnung auswirkten. Dascal et al. stellten in ihrer Studie zur Verhinderung von Rauchrückfällen nach der Geburt fest, dass die digitale Intervention zur Raucherentwöhnung einen positiven Effekt auf die Verhinderung des Rauchens nach der Geburt hatte.