Transteoretisk modell, Røyketilbakefall etter fødsel, Røykeavvenningsintervensjon

Røyking under graviditet er den viktigste årsaken til komplikasjoner som kan forebygges. Røyking har mange negative effekter på fosterets utvikling og velvære samt kvinners helse. Graviditet og fødsel kan motivere kvinner til å slutte å røyke. Det opplyses imidlertid at andelen ikke røykeslutt er høyere hos kvinner enn hos menn, og perioden for gjenopptakelse av røyken er kortere etter forsøk på å slutte. I en storstilt studie utført i 54 lav- og mellominntektsland, heter det at utbredelsen av eventuell tobakksbruk under svangerskapet er 2,6 %, med den høyeste prevalensen på 15 % i Tyrkia. Ratene for røyking under graviditet varierer i studier utført i vårt land. På grunn av stigmaet og skylden for røyking, rapporterer mange kvinner at de ikke røyker under svangerskapet. Denne situasjonen kan forhindre det nøyaktige antallet gravide kvinner som røyker og forhindre inngrep og behandling for røykeslutt. I vårt land ble frekvensen av røyking under graviditet bestemt til 11,9% av Tarhan og Yılmaz, og som 13% av Dilcen et al. Røyking under graviditet har mange negative effekter på mor og foster. Intrauterin vekstretardasjon, lav fødselsvekt, placenta previa og abruption, prematur ruptur av membraner, perinatal dødelighet under graviditet; For nyfødte er risikoen for å utvikle astmasykdom, spedbarnskolikk, overvekt og plutselig spedbarnsdød blant de negative effektene av mors røyking. Faktorer som påvirker røyking under svangerskapet ble bestemt som planlagt graviditet, antall svangerskap, svangerskapsuke, antall levende barn, hyppighet av mottak av svangerskapsomsorg, røykestatus for ektefellen og passiv røyking.

Det er rapportert at kvinner fortsetter å røyke i postpartum-perioden til tross for at de slutter under svangerskapet. I en metaanalysestudie ble det vist at 43 % av kvinnene som sluttet å røyke under svangerskapet begynte å røyke igjen i 6. måned etter fødselen. Det opplyses at kvinner fortsetter å røyke etter fødselen fordi de mener at de ikke lenger kan ha en direkte effekt på barna sine. Det har blitt rapportert at denne situasjonen kan være relatert til røyking, tretthet etter fødsel og stress relatert til barnepass. I tillegg har det vist seg at gjenopptakelse av røyking etter fødsel er assosiert med ulike faktorer som ung alder, røykestatus hos folk rundt, lav inntekt og tidlig ammingsstopp. Av denne grunn heter det at røyking hos kvinner er et komplekst fenomen som kan påvirkes av spesifikke erfaringer knyttet til sosiale relasjoner, graviditet og fødsel, og dette kan føre til en økning i tilbakefallsraten etter fødsel hos kvinner som slutter å røyke under svangerskapet.

Når tiltak som støtter røykeslutt og forebygging av tilbakefall fra svangerskap til fødsel vurderes, opplyses det om at graviditet er en trigger for røykeslutt og denne perioden bør sees som en mulighet for røykeslutttiltak. Ulike intervensjonsmetoder brukes for å slutte å røyke. Avslutningstiltak inkluderer informasjon, kognitive og atferdsmessige behandlinger, hypnose, akupunktur og farmakologiske behandlinger. Det er utilstrekkelig bevis for effektiviteten og sikkerheten til nikotinerstatning, som er en av de farmakologiske behandlingene som brukes ved røykeslutt under graviditet. I stedet andre intervensjoner som er effektive for å slutte å røyke under svangerskapet; rådgivning, tilbakemeldinger, økonomiske insentiver, telefonstøtteprogrammer, digitale plattformer og lignende applikasjoner kan brukes. Digitale intervensjoner, inkludert mobile helseintervensjoner, anses som en innovativ måte å gi evidensbasert røykesluttstøtte til en vanskelig tilgjengelig befolkning. Bruken av digitale plattformer, inkludert telefon, video, nettsider eller mobilapplikasjonsteknologier, kan brukes effektivt for å slutte å røyke under graviditet. Derksen et al. fant at sosiale nettverk hadde en positiv effekt på holdningene til gravide kvinner til røykeslutt. Dascal et al., i sin studie for å forhindre tilbakefall av røyking etter fødsel, fant at digital røykeavvenningsintervensjon hadde en positiv effekt på å forhindre røyking etter fødsel.