초이론적 모형, 산후흡연재발, 금연중재

임신 중 흡연은 예방 가능한 합병증의 가장 중요한 원인입니다. 흡연은 여성의 건강뿐만 아니라 태아 발달과 웰빙에 많은 부정적인 영향을 미칩니다. 임신과 출산은 여성이 금연하도록 동기를 부여할 수 있습니다. 그러나 금연 실패율은 남성보다 여성이 높고, 금연 시도 후 재흡연 기간도 짧은 것으로 알려져 있다. 54개의 저소득 및 중간 소득 국가에서 수행된 대규모 연구에서 임신 중 담배 사용의 유병률은 2.6%이며 가장 높은 유병률은 터키의 15%라고 합니다. 임신 중 흡연율은 우리나라에서 수행된 연구마다 다릅니다. 흡연에 대한 낙인과 비난 때문에 많은 여성들이 임신 중 흡연을 하지 않는다고 보고합니다. 이러한 상황은 흡연을 하는 임산부의 정확한 숫자를 예방하고 금연 중재 및 치료를 예방할 수 있습니다. 우리나라 임신 중 흡연율은 Tarhan과 Yılmaz에 의해 11.9%, Dilcen et al.에 의해 13%로 나타났다. 임신 중 흡연은 산모와 태아에게 많은 악영향을 미칩니다. 자궁 내 성장 지연, 저체중 출생, 전치 태반 및 박리, 양막의 조기 파열, 임신 중 주산기 사망; 신생아의 경우, 천식 질환, 영아 산통, 비만 및 영아 돌연사가 발생할 위험은 산모 흡연의 부정적인 영향 중 하나입니다. 임신 중 흡연에 영향을 미치는 요인은 계획임신, 임신횟수, 임신주수, 생존자녀수, 산전관리 빈도, 배우자의 흡연상태, 간접흡연으로 결정하였다.

여성은 임신 중 금연했음에도 불구하고 산후 기간에도 흡연을 계속하는 것으로 보고되었습니다. 메타 분석 연구에서 임신 중 금연한 여성의 43%가 산후 6개월에 다시 흡연을 시작한 것으로 나타났습니다. 여성들은 더 이상 자녀에게 직접적인 영향을 미칠 수 없다고 믿기 때문에 출생 후에도 흡연을 계속한다고 합니다. 이러한 상황은 흡연, 산후 피로, 육아와 관련된 스트레스와 관련이 있을 수 있다고 보고되었습니다. 또한 출산 후 흡연을 재개하는 것은 어린 나이, 주변 사람들의 흡연 여부, 저소득, 조기 모유 수유 중단 등 다양한 요인과 관련이 있는 것으로 나타났다. 이러한 이유로 여성의 흡연은 사회적 관계, 임신 및 출산과 관련된 특정 경험에 의해 영향을 받을 수 있는 복합적인 현상이며, 이로 인해 임신 중 금연한 여성의 산후 재발률이 증가할 수 있다고 합니다.

금연과 임신에서 산후로의 재발 방지를 지원하는 개입을 평가할 때, 임신은 금연을 유발하는 요인이며 이 기간을 금연 개입의 기회로 보아야 한다고 명시되어 있습니다. 금연을 위해 다양한 개입 방법이 사용됩니다. 중단 중재에는 정보 제공, 인지 및 행동 치료, 최면, 침술 및 약리학적 치료가 포함됩니다. 임신 중 금연을 위해 사용되는 약리학적 치료법 중 하나인 니코틴 대체제의 효능과 안전성에 대한 근거는 충분하지 않다. 대신 임신 중 금연에 효과적인 다른 개입; 컨설팅, 피드백, 재정적 인센티브, 전화 지원 프로그램, 디지털 플랫폼 및 유사한 응용 프로그램을 사용할 수 있습니다. 모바일 건강 개입을 포함한 디지털 개입은 도달하기 어려운 인구에게 증거 기반 금연 지원을 제공하는 혁신적인 방법으로 간주됩니다. 전화, 비디오, 웹사이트 또는 모바일 애플리케이션 기술을 포함한 디지털 플랫폼의 사용은 임신 중 금연에 효과적으로 사용될 수 있습니다. 그들의 연구에서 Derksen et al. 소셜 네트워크가 금연에 대한 임산부의 태도에 긍정적인 영향을 미친다는 사실을 발견했습니다. Dascal 등은 산후 흡연 재발을 예방하기 위한 연구에서 디지털 금연 개입이 산후 흡연 예방에 긍정적인 영향을 미친다는 사실을 발견했습니다.