Transteoretisk model, rygetilbagefald efter fødslen, rygestopintervention

Rygning under graviditeten er den vigtigste årsag til forebyggelige komplikationer. Rygning har mange negative effekter på fostrets udvikling og velvære samt kvinders sundhed. Graviditet og fødsel kan motivere kvinder til at holde op med at ryge. Det oplyses dog, at andelen af ​​manglende rygestop er højere hos kvinder end hos mænd, og perioden for genoptagelse af rygning er kortere efter et forsøg på at holde op. I en storstilet undersøgelse udført i 54 lav- og mellemindkomstlande fremgår det, at prævalensen af ​​ethvert tobaksbrug under graviditeten er 2,6 %, hvor den højeste prævalens er 15 % i Tyrkiet. Satserne for rygning under graviditet er forskellige i undersøgelser udført i vores land. På grund af stigmatiseringen og skylden for rygning rapporterer mange kvinder, at de ikke ryger under graviditeten. Denne situation kan forhindre det nøjagtige antal gravide kvinder, der ryger, og forhindre intervention og behandling for rygestop. I vores land blev frekvensen af ​​rygning under graviditet bestemt til 11,9% af Tarhan og Yılmaz, og som 13% af Dilcen et al. Rygning under graviditeten har adskillige negative virkninger på moderen og fosteret. Intrauterin væksthæmning, lav fødselsvægt, placenta previa og abruption, for tidlig ruptur af membraner, perinatal dødelighed under graviditet; For nyfødte er risikoen for at udvikle astmasygdom, infantil kolik, fedme og pludselig spædbørnsdød blandt de negative virkninger af moderrygning. Faktorer, der påvirker rygning under graviditeten, blev bestemt som planlagt graviditet, antal graviditeter, graviditetsuge, antal levende børn, hyppighed af modtagelse af prænatal pleje, ægtefælles rygestatus og passiv rygning.

Det er blevet rapporteret, at kvinder fortsætter med at ryge i postpartum-perioden på trods af, at de holder op under graviditeten. I en meta-analyse undersøgelse blev det vist, at 43 % af kvinder, der holdt op med at ryge under graviditeten, begyndte at ryge igen i 6. måned efter fødslen. Det oplyses, at kvinder fortsætter med at ryge efter fødslen, fordi de mener, at de ikke længere kan have en direkte effekt på deres børn. Det er blevet rapporteret, at denne situation kan være relateret til rygning, postpartum træthed og stress relateret til børnepasning. Derudover har det vist sig, at genoptagelse af rygning efter fødslen er forbundet med forskellige faktorer såsom ung alder, rygestatus hos mennesker omkring, lav indkomst og tidligt ophør med amning. Af denne grund anføres det, at rygning hos kvinder er et komplekst fænomen, der kan påvirkes af specifikke oplevelser relateret til sociale relationer, graviditet og fødsel, og dette kan forårsage en stigning i tilbagefaldsraten efter fødslen hos kvinder, der holder op med at ryge under graviditeten.

Når indsatser, der understøtter rygestop og forebyggelse af tilbagefald fra graviditet til efterfødsel, vurderes, oplyses det, at graviditet er en udløsende faktor for rygestop, og denne periode skal ses som en mulighed for rygestopindsatser. Forskellige interventionsmetoder bruges til at holde op med at ryge. Ophørsinterventioner omfatter oplysning, kognitive og adfærdsmæssige behandlinger, hypnose, akupunktur og farmakologiske behandlinger. Der er utilstrækkelig evidens for effektiviteten og sikkerheden af ​​nikotinerstatning, som er en af ​​de farmakologiske behandlinger, der anvendes ved rygestop under graviditet. I stedet andre indgreb, der er effektive til at holde op med at ryge under graviditeten; rådgivning, feedback, økonomiske incitamenter, telefonsupportprogrammer, digitale platforme og lignende applikationer kan bruges. Digitale interventioner, herunder mobile sundhedsinterventioner, betragtes som en innovativ måde at give evidensbaseret rygestopstøtte til en svært tilgængelig befolkning. Brugen af ​​digitale platforme, herunder telefon, video, hjemmesider eller mobilapplikationsteknologier, kan bruges effektivt til at holde op med at ryge under graviditeten. Derksen et al. fandt, at sociale netværk havde en positiv effekt på gravide kvinders holdning til rygestop. Dascal et al. fandt i deres undersøgelse for at forhindre tilbagefald af rygning efter fødslen, at digital rygestopintervention havde en positiv effekt på at forhindre rygning efter fødslen.