Transtheoretisch model, terugval in roken na de bevalling, interventie om te stoppen met roken

Roken tijdens de zwangerschap is de belangrijkste oorzaak van vermijdbare complicaties. Roken heeft veel negatieve effecten op de ontwikkeling en het welzijn van de foetus en op de gezondheid van vrouwen. Zwangerschap en bevalling kunnen vrouwen motiveren om te stoppen met roken. Er wordt echter gesteld dat het percentage niet-stoppen met roken hoger is bij vrouwen dan bij mannen, en dat de periode van hervatting van het roken korter is na een stoppoging. In een grootschalig onderzoek uitgevoerd in 54 lage- en middeninkomenslanden wordt gesteld dat de prevalentie van tabaksgebruik tijdens de zwangerschap 2,6% is, met een hoogste prevalentie van 15% in Turkije. De tarieven voor roken tijdens de zwangerschap verschillen in onderzoeken die in ons land zijn uitgevoerd. Vanwege het stigma en de schuld voor roken, melden veel vrouwen dat ze niet roken tijdens de zwangerschap. Deze situatie kan voorkomen dat het exacte aantal zwangere vrouwen dat rookt en stoppen met roken interventie en behandeling voorkomt. In ons land werd het percentage roken tijdens de zwangerschap bepaald op 11,9% door Tarhan en Yılmaz, en op 13% door Dilcen et al. Roken tijdens de zwangerschap heeft tal van nadelige gevolgen voor de moeder en de foetus. intra-uteriene groeivertraging, laag geboortegewicht, placenta previa en -abruptie, voortijdige breuk van de vliezen, perinatale sterfte tijdens de zwangerschap; Voor pasgeborenen behoren het risico op het ontwikkelen van astma, infantiele koliek, zwaarlijvigheid en wiegendood tot de negatieve effecten van roken door moeders. Factoren die van invloed zijn op roken tijdens de zwangerschap werden bepaald als geplande zwangerschap, aantal zwangerschappen, zwangerschapsduur, aantal levende kinderen, frequentie van prenatale zorg, rookstatus van de partner en passief roken.

Er is gemeld dat vrouwen in de postpartumperiode blijven roken ondanks het stoppen tijdens de zwangerschap. In een meta-analysestudie werd aangetoond dat 43% van de vrouwen die tijdens de zwangerschap stopten met roken, in de postpartum 6e maand weer begon met roken. Er wordt beweerd dat vrouwen na de geboorte blijven roken omdat ze denken dat ze geen direct effect meer kunnen hebben op hun kinderen. Er is gemeld dat deze situatie verband kan houden met roken, vermoeidheid na de bevalling en stress in verband met de zorg voor kinderen. Bovendien is aangetoond dat het hervatten van roken na de geboorte verband houdt met verschillende factoren, zoals jonge leeftijd, rookstatus van mensen in de buurt, laag inkomen en vroegtijdig stoppen met borstvoeding. Om deze reden wordt gesteld dat roken bij vrouwen een complex fenomeen is dat kan worden beïnvloed door specifieke ervaringen met betrekking tot sociale relaties, zwangerschap en geboorte, en dit kan leiden tot een toename van het aantal terugvallen na de bevalling bij vrouwen die stoppen met roken tijdens de zwangerschap.

Wanneer interventies ter ondersteuning van stoppen met roken en preventie van terugval van zwangerschap tot postpartum worden geëvalueerd, wordt gesteld dat zwangerschap een trigger is voor stoppen met roken en dat deze periode moet worden gezien als een kans voor interventies om te stoppen met roken. Er worden verschillende interventiemethoden gebruikt om te stoppen met roken. Stopinterventies omvatten informerende, cognitieve en gedragsmatige behandelingen, hypnose, acupunctuur en farmacologische behandelingen. Er is onvoldoende bewijs met betrekking tot de werkzaamheid en veiligheid van nicotinevervangers, een van de farmacologische behandelingen die worden gebruikt bij het stoppen met roken tijdens de zwangerschap. In plaats daarvan andere interventies die effectief zijn bij het stoppen met roken tijdens de zwangerschap; consultancy, feedback, financiële prikkels, telefonische ondersteuningsprogramma's, digitale platforms en soortgelijke toepassingen kunnen worden gebruikt. Digitale interventies, waaronder mobiele gezondheidsinterventies, worden beschouwd als een innovatieve manier om evidence-based ondersteuning te bieden bij het stoppen met roken aan een moeilijk bereikbare bevolking. Het gebruik van digitale platforms, waaronder telefoon, video, websites of mobiele applicatietechnologieën, kan effectief worden gebruikt om te stoppen met roken tijdens de zwangerschap. In hun studie, Derksen et al. ontdekte dat sociale netwerken een positief effect hadden op de houding van zwangere vrouwen ten opzichte van stoppen met roken. Dascal et al. ontdekten in hun onderzoek om terugval van roken na de bevalling te voorkomen dat digitale interventie om te stoppen met roken een positief effect had op het voorkomen van roken na de bevalling.