Modelo transteórico, recaída posparto del tabaquismo, intervención para dejar de fumar

Fumar durante el embarazo es la causa más importante de complicaciones prevenibles. Fumar tiene muchos efectos negativos en el desarrollo y el bienestar del feto, así como en la salud de la mujer. El embarazo y el parto pueden motivar a las mujeres a dejar de fumar. Sin embargo, se afirma que la tasa de fracaso para dejar de fumar es mayor en mujeres que en hombres, y el período de reinicio de fumar es más corto después de un intento de dejar de fumar. En un estudio a gran escala realizado en 54 países de ingresos bajos y medianos, se afirma que la prevalencia de cualquier consumo de tabaco durante el embarazo es del 2,6 %, siendo la prevalencia más alta del 15 % en Turquía. Las tasas de tabaquismo durante el embarazo difieren en estudios realizados en nuestro país. Debido al estigma y la culpa por fumar, muchas mujeres informan que no fumaron durante el embarazo. Esta situación puede impedir el número exacto de mujeres embarazadas que fuman e impedir la intervención y el tratamiento para dejar de fumar. En nuestro país, la tasa de tabaquismo durante el embarazo fue determinada en 11,9% por Tarhan y Yılmaz, y en 13% por Dilcen et al. Fumar durante el embarazo tiene numerosos efectos adversos sobre la madre y el feto. Retraso del crecimiento intrauterino, bajo peso al nacer, placenta previa y desprendimiento, ruptura prematura de membranas, mortalidad perinatal durante el embarazo; Para los recién nacidos, el riesgo de desarrollar asma, cólico infantil, obesidad y muerte súbita del lactante se encuentran entre los efectos negativos del tabaquismo materno. Se determinaron factores que inciden en el tabaquismo durante el embarazo como embarazo planificado, número de embarazos, semana gestacional, número de hijos vivos, frecuencia de atención prenatal, tabaquismo del cónyuge y tabaquismo pasivo.

Se ha informado que las mujeres continúan fumando en el período posparto a pesar de dejar de fumar durante el embarazo. En un estudio de metanálisis, se demostró que el 43 % de las mujeres que dejaron de fumar durante el embarazo volvieron a fumar en el sexto mes posparto. Se afirma que las mujeres siguen fumando después del parto porque creen que ya no pueden tener un efecto directo sobre sus hijos. Se ha informado que esta situación puede estar relacionada con el tabaquismo, la fatiga posparto y el estrés relacionado con el cuidado del niño. Además, se ha demostrado que volver a fumar después del nacimiento está asociado con varios factores, como la edad joven, el tabaquismo de las personas cercanas, los bajos ingresos y el cese temprano de la lactancia materna. Por ello, se afirma que el tabaquismo en la mujer es un fenómeno complejo que puede verse afectado por vivencias específicas relacionadas con las relaciones sociales, el embarazo y el parto, pudiendo provocar un aumento de las tasas de recaída posparto en las mujeres que dejan de fumar durante el embarazo.

Cuando se evalúan las intervenciones que apoyan el abandono del hábito de fumar y la prevención de la recaída del embarazo al posparto, se afirma que el embarazo es un factor desencadenante del abandono del hábito de fumar y este período debe verse como una oportunidad para las intervenciones de abandono del hábito de fumar. Se utilizan diferentes métodos de intervención para dejar de fumar. Las intervenciones para dejar de fumar incluyen información, tratamientos cognitivos y conductuales, hipnosis, acupuntura y tratamientos farmacológicos. No hay evidencia suficiente sobre la eficacia y seguridad del reemplazo de nicotina, que es uno de los tratamientos farmacológicos utilizados para dejar de fumar durante el embarazo. En cambio, otras intervenciones que son efectivas para dejar de fumar durante el embarazo; Se pueden utilizar consultorías, retroalimentación, incentivos económicos, programas de soporte telefónico, plataformas digitales y aplicaciones similares. Las intervenciones digitales, incluidas las intervenciones de salud móviles, se consideran una forma innovadora de brindar apoyo para dejar de fumar basado en evidencia a una población de difícil acceso. El uso de plataformas digitales, incluidas las tecnologías de teléfono, video, sitios web o aplicaciones móviles, se puede utilizar de manera efectiva para dejar de fumar durante el embarazo. En su estudio, Derksen et al. encontraron que las redes sociales tenían un efecto positivo en las actitudes de las mujeres embarazadas hacia el abandono del hábito tabáquico. Dascal et al., en su estudio para prevenir la recaída en el tabaquismo posparto, encontraron que la intervención digital para dejar de fumar tenía un efecto positivo en la prevención del tabaquismo posparto.