Modèle transthéorique, rechute tabagique post-partum, intervention de sevrage tabagique

Fumer pendant la grossesse est la principale cause de complications évitables. Le tabagisme a de nombreux effets négatifs sur le développement et le bien-être du fœtus ainsi que sur la santé des femmes. La grossesse et l'accouchement peuvent motiver les femmes à arrêter de fumer. Cependant, il est indiqué que le taux d'échec à l'arrêt du tabac est plus élevé chez les femmes que chez les hommes et que la période de reprise du tabac est plus courte après une tentative d'arrêt. Dans une étude à grande échelle menée dans 54 pays à revenu faible ou intermédiaire, il est indiqué que la prévalence de toute consommation de tabac pendant la grossesse est de 2,6 %, la prévalence la plus élevée étant de 15 % en Turquie. Les taux de tabagisme pendant la grossesse diffèrent selon les études menées dans notre pays. En raison de la stigmatisation et du blâme pour le tabagisme, de nombreuses femmes déclarent ne pas fumer pendant la grossesse. Cette situation peut empêcher le nombre exact de femmes enceintes qui fument et empêcher l'intervention et le traitement de sevrage tabagique. Dans notre pays, le taux de tabagisme pendant la grossesse a été déterminé à 11,9 % par Tarhan et Yılmaz, et à 13 % par Dilcen et al. Fumer pendant la grossesse a de nombreux effets néfastes sur la mère et le fœtus. Retard de croissance intra-utérin, faible poids à la naissance, placenta praevia et décollement, rupture prématurée des membranes, mortalité périnatale pendant la grossesse ; Pour les nouveau-nés, le risque de développer une maladie asthmatique, des coliques infantiles, l'obésité et la mort subite du nourrisson font partie des effets négatifs du tabagisme maternel. Les facteurs influant sur le tabagisme pendant la grossesse ont été déterminés comme la grossesse planifiée, le nombre de grossesses, la semaine de gestation, le nombre d'enfants vivants, la fréquence des soins prénatals, le statut tabagique du conjoint et le tabagisme passif.

Il a été rapporté que les femmes continuent de fumer pendant la période post-partum malgré l'arrêt pendant la grossesse. Dans une étude de méta-analyse, il a été montré que 43% des femmes qui ont arrêté de fumer pendant la grossesse ont recommencé à fumer au cours du 6ème mois post-partum. On dit que les femmes continuent de fumer après la naissance parce qu'elles croient ne plus pouvoir avoir d'effet direct sur leurs enfants. Il a été rapporté que cette situation peut être liée au tabagisme, à la fatigue post-partum et au stress lié à la garde des enfants. De plus, il a été démontré que la reprise du tabagisme après la naissance est associée à divers facteurs tels que le jeune âge, le statut tabagique des personnes de l'entourage, le faible revenu et l'arrêt précoce de l'allaitement. Pour cette raison, il est indiqué que le tabagisme chez les femmes est un phénomène complexe qui peut être affecté par des expériences spécifiques liées aux relations sociales, à la grossesse et à l'accouchement, ce qui peut entraîner une augmentation des taux de rechute post-partum chez les femmes qui ont arrêté de fumer pendant la grossesse.

Lorsque les interventions qui soutiennent le sevrage tabagique et la prévention de la rechute de la grossesse au post-partum sont évaluées, il est indiqué que la grossesse est un déclencheur du sevrage tabagique et que cette période doit être considérée comme une opportunité pour des interventions de sevrage tabagique. Différentes méthodes d'intervention sont utilisées pour arrêter de fumer. Les interventions d'arrêt comprennent l'information, les traitements cognitifs et comportementaux, l'hypnose, l'acupuncture et les traitements pharmacologiques. Il n'y a pas suffisamment de preuves concernant l'efficacité et l'innocuité des substituts nicotiniques, qui sont l'un des traitements pharmacologiques utilisés pour arrêter de fumer pendant la grossesse. Au lieu de cela, d'autres interventions efficaces pour arrêter de fumer pendant la grossesse ; des conseils, des commentaires, des incitations financières, des programmes d'assistance téléphonique, des plateformes numériques et des applications similaires peuvent être utilisés. Les interventions numériques, y compris les interventions de santé mobiles, sont considérées comme un moyen innovant de fournir un soutien au sevrage tabagique fondé sur des données probantes à une population difficile à atteindre. L'utilisation de plateformes numériques, y compris le téléphone, la vidéo, les sites Web ou les technologies d'application mobile, peut être utilisée efficacement pour arrêter de fumer pendant la grossesse. Dans leur étude, Derksen et al. ont constaté que les réseaux sociaux avaient un effet positif sur les attitudes des femmes enceintes vis-à-vis du sevrage tabagique. Dascal et al., dans leur étude visant à prévenir la rechute du tabagisme après l'accouchement, ont découvert que l'intervention numérique de sevrage tabagique avait un effet positif sur la prévention du tabagisme après l'accouchement.