Transteoretisk modell, rökåterfall efter förlossningen, intervention för rökavvänjning

Rökning under graviditeten är den viktigaste orsaken till komplikationer som kan förebyggas. Rökning har många negativa effekter på fostrets utveckling och välbefinnande samt kvinnors hälsa. Graviditet och förlossning kan motivera kvinnor att sluta röka. Det konstateras dock att andelen misslyckanden att sluta röka är högre hos kvinnor än hos män, och tiden för att återuppta rökningen är kortare efter ett försök att sluta. I en storskalig studie genomförd i 54 låg- och medelinkomstländer konstateras att förekomsten av all tobaksanvändning under graviditeten är 2,6 %, med den högsta prevalensen på 15 % i Turkiet. Antalet rökning under graviditeten skiljer sig åt i studier som utförts i vårt land. På grund av stigmatiseringen och skulden för rökning, rapporterar många kvinnor att de inte röker under graviditeten. Denna situation kan förhindra det exakta antalet gravida kvinnor som röker och förhindra ingripande och behandling för rökavvänjning. I vårt land bestämdes andelen rökning under graviditeten till 11,9% av Tarhan och Yılmaz, och som 13% av Dilcen et al. Rökning under graviditeten har många negativa effekter på modern och fostret. Intrauterin tillväxthämning, låg födelsevikt, placenta previa och abruption, för tidig ruptur av membran, perinatal mortalitet under graviditet; För nyfödda är risken att utveckla astmasjukdom, infantil kolik, fetma och plötslig spädbarnsdöd bland de negativa effekterna av moderns rökning. Faktorer som påverkar rökning under graviditeten bestämdes som planerad graviditet, antal graviditeter, graviditetsvecka, antal levande barn, frekvens av mödravård, makans rökstatus och passiv rökning.

Det har rapporterats att kvinnor fortsätter att röka efter förlossningen trots att de slutar under graviditeten. I en metaanalysstudie visades det att 43 % av kvinnorna som slutade röka under graviditeten började röka igen efter förlossningen 6:e månaden. Det konstateras att kvinnor fortsätter att röka efter födseln eftersom de tror att de inte längre kan ha en direkt effekt på sina barn. Det har rapporterats att denna situation kan vara relaterad till rökning, trötthet efter förlossningen och stress relaterad till barnomsorg. Dessutom har det visat sig att ett återupptagande av rökning efter födseln är förknippat med olika faktorer som ung ålder, rökstatus hos människor runt omkring, låg inkomst och tidigt amningsavbrott. Av denna anledning konstateras att rökning hos kvinnor är ett komplext fenomen som kan påverkas av specifika upplevelser relaterade till sociala relationer, graviditet och förlossning, och detta kan orsaka en ökning av återfallsfrekvensen efter förlossningen hos kvinnor som slutar röka under graviditeten.

När insatser som stödjer rökavvänjning och förebyggande av återfall från graviditet till förlossning utvärderas, konstateras att graviditet är en utlösande faktor för rökavvänjning och denna period ska ses som en möjlighet till rökavvänjningsinsatser. Olika interventionsmetoder används för att sluta röka. Avbrytande insatser inkluderar information, kognitiva och beteendemässiga behandlingar, hypnos, akupunktur och farmakologiska behandlingar. Det finns otillräckligt bevis för effektiviteten och säkerheten av nikotinersättning, som är en av de farmakologiska behandlingar som används vid rökavvänjning under graviditeten. Istället andra insatser som är effektiva för att sluta röka under graviditeten; konsulttjänster, feedback, ekonomiska incitament, telefonsupportprogram, digitala plattformar och liknande applikationer kan användas. Digitala insatser, inklusive mobila hälsoinsatser, anses vara ett innovativt sätt att ge evidensbaserat stöd för rökavvänjning till en svåråtkomlig befolkning. Användningen av digitala plattformar, inklusive telefon, video, webbplatser eller mobilapplikationsteknik, kan användas effektivt för att sluta röka under graviditeten. I sin studie har Derksen et al. fann att sociala nätverk hade en positiv effekt på gravida kvinnors attityder till rökavvänjning. Dascal et al., i sin studie för att förhindra återfall av rökning efter förlossningen, fann att digital rökavvänjningsintervention hade en positiv effekt på att förhindra rökning efter förlossningen.