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単一原性パーキンソン・ジストニア症候群における感覚運動統合 (SensoMo-PD)

2023年6月21日 更新者:Anne Weißbach、University Hospital Schleswig-Holstein

SensoMo-PD: 単一原性パーキンソン・ジストニア症候群における感覚運動統合

遺伝性パーキンソンおよびジストニア症候群はまれであり、パーキンソンまたはジストニアの素因を持っているが症状がない人も同様です. これらの人々は、一般的な非遺伝性パーキンソン病およびジストニアの発症を理解するための優れたモデルであるため、これらの人々を研究することは特に重要です. これを行うには、脳がどのように機能し、脳のさまざまな領域が互いにどのように通信するかを調べたい. 私たちは、遺伝性パーキンソン・ジストニア症候群のさまざまなサブグループで、臨床症状を発症する突然変異保因者と健康を維持する人々の間で、知覚と行動を結び付ける脳領域の違いを特定したいと考えています。 3 つの異なる遺伝性パーキンソン-ジストニア症候群の症状がある場合とない場合の突然変異保因者は、モバイル検査ユニットの助けを借りて自宅で調査されます。 変異保因者が気付いていない可能性のある微妙な兆候を検出するために、詳細なビデオベースの文書化された動きの検査と、感覚、つまり電気刺激がどのように影響するかを調査する非侵襲的な磁気刺激技術を使用します。手の筋肉の運動反応。 私たちの研究により、一方では一部の突然変異キャリアを臨床症状から保護する特定のマーカーを定義することができ、他方では、すべての突然変異キャリアが臨床症状の有無にかかわらず共有する神経生理学的特徴を特定することができます。 これらは、これらの障害の基礎をよりよく理解し、新しい治療戦略を開発するための重要な情報であり、遺伝的に定義されていないパーキンソン病やジストニア症候群にも適用される可能性があります. 私たちの研究を通じて、詳細な臨床的および神経生理学的検査を受け、将来の研究で縦断的に調査できる突然変異キャリアの大規模なグループを構築します。

調査の概要

詳細な説明

単一遺伝子パーキンソン-ジストニア症候群はまれですが、遺伝的に定義されていない症候群の非常に価値のあるモデル障害です。その遺伝的原因、つまり病原性遺伝子変異体が特定されているからです。 特定のサブタイプについては、神経解剖学的根拠さえも発見されました。 異なる遺伝的および解剖学的特徴にもかかわらず、PARK-Parkin/PARK-PINK1、DYT/PARK-GCH1、および DYT/PARK-TAF1 の間で強い臨床的重複が報告されました。

興味深いことに、これらの異なるパーキンソン・ジストニア症候群に関する以前の研究は、各症候群の一次運動および前運動-運動ネットワーク内の神経生理学的変化の異なるパターンを示唆しています。 無症候性のヘテロ接合体変異保因者でさえ、神経生理学的、さらには機能的、代謝的、および構造的イメージング研究において異常を示します。

一般に、無症候性の突然変異保因者およびサブグループ全体の健康な対照と比較して、無症候性のより良い臨床的および神経生理学的評価が必要です。 ただし、サブグループごとの突然変異保因者の数は限られており、研究に参加するためにリューベックに行くことができない人もいます。 参加者のサイズを増やすために、私たちの神経生理学研究室での検査に加えて、モバイル検査ユニットを使用して自宅環境でいくつかの突然変異キャリアを訪問して調査したいと考えています。 この点で、短潜時求心性抑制 (SAI) の経頭蓋磁気刺激パラダイムは、複雑なニューロナビゲーションなしで運動出力 (MEP 振幅) に対する感覚入力 (正中神経刺激) の影響を確実に捉えることができるため、非常に興味深いものです。 さらに、SAI と症状の重症度を関連付けるために、運動障害の専門家によって盲目的にオフラインで評価されるビデオベースの臨床検査を行います。

したがって、提案されたプロジェクトは、初めて、3 つの異なる単一遺伝子パーキンソン - ジストニア症候群の間の臨床徴候と相関する感覚運動統合障害の直接比較を可能にします。 さらに、無症候性と症候性突然変異保因者の間の調査結果を対比することは、一方で潜在的な保護マーカーに関する結論を導き出し、他方で神経生理学的エンドフェノタイプを特定するのに役立ちます。 さらに、プロジェクトが成功裏に完了すると、特定の感覚運動異常を伴う臨床的に明確に定義された単一遺伝子サブグループが生成され、認知フレームワークおよび縦断的な方法で感覚運動障害を特徴付けることを目的としたさらなる研究プロジェクトでモデル障害として役立つ可能性があります。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

120

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Schleswig-Holstein
      • Lübeck、Schleswig-Holstein、ドイツ、23562

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~100年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

Parkin、PINK1、GCH1、または TAF1 遺伝子の病的バリアントの症候性および無症候性保因者、および性別および年齢が一致した健康な対照者を含めます。

説明

突然変異キャリアの包含基準:

  • 病原性パーキン、PINK1、GCH1、または TAF1 遺伝子バリアント
  • 年齢 > 18 歳
  • インフォームドコンセント

健康な対照参加者の包含基準:

  • 運動障害なし
  • 年齢 > 18 歳
  • インフォームドコンセント
  • 中枢神経系に影響を与える薬剤は使用していません

除外基準:

  • 年齢 <18 歳
  • 妊娠
  • てんかん
  • 発作閾値を下げる薬

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
SMC DYT/PARK-TAF1
X連鎖性ジストニア・パーキンソニズムに関連するTAF1遺伝子の症候性突然変異キャリア(SMC)が検査されます。
左一次運動皮質の TMS が実行されます。 感覚運動の統合を調査するには、右の人差し指の電気刺激が TMS パルスに先行します。
標準化された神経学的検査が行われ、ビデオに録画されます。 ビデオは運動障害の専門家によって評価され、参加者の症状と突然変異の状態については盲検化されます.
検査は、慢性的なドーパミン作動薬治療下で、24時間のドーパミン作動薬の中止後に行われます。
検査は、脳深部刺激の移植の前後に行われます(臨床的に最適な刺激とスイッチオフの刺激)
AMC DYT/PARK-TAF1
TAF1遺伝子の無症候性突然変異保因者(AMC)が検査されます。
左一次運動皮質の TMS が実行されます。 感覚運動の統合を調査するには、右の人差し指の電気刺激が TMS パルスに先行します。
標準化された神経学的検査が行われ、ビデオに録画されます。 ビデオは運動障害の専門家によって評価され、参加者の症状と突然変異の状態については盲検化されます.
SMC DYT/パーク-GCH1
ドーパ応答性ジストニアに関連する GCH1 遺伝子の症候性突然変異保因者 (SMC) が検査されます。
左一次運動皮質の TMS が実行されます。 感覚運動の統合を調査するには、右の人差し指の電気刺激が TMS パルスに先行します。
標準化された神経学的検査が行われ、ビデオに録画されます。 ビデオは運動障害の専門家によって評価され、参加者の症状と突然変異の状態については盲検化されます.
検査は、慢性的なドーパミン作動薬治療下で、24時間のドーパミン作動薬の中止後に行われます。
AMC DYT/PARK-GCH1
GCH1 遺伝子の無症候性突然変異保因者 (AMC) が検査されます。
左一次運動皮質の TMS が実行されます。 感覚運動の統合を調査するには、右の人差し指の電気刺激が TMS パルスに先行します。
標準化された神経学的検査が行われ、ビデオに録画されます。 ビデオは運動障害の専門家によって評価され、参加者の症状と突然変異の状態については盲検化されます.
SMC PARK-パーキン/PARK-PINK1
パーキンソニズムに関連するパーキンまたは PINK1 遺伝子の症候性突然変異保因者 (SMC) が検査されます。
左一次運動皮質の TMS が実行されます。 感覚運動の統合を調査するには、右の人差し指の電気刺激が TMS パルスに先行します。
標準化された神経学的検査が行われ、ビデオに録画されます。 ビデオは運動障害の専門家によって評価され、参加者の症状と突然変異の状態については盲検化されます.
検査は、慢性的なドーパミン作動薬治療下で、24時間のドーパミン作動薬の中止後に行われます。
AMC PARK-パーキン/PARK-PINK1
Parkin または PINK1 遺伝子の無症候性突然変異保因者 (SMC) が検査されます。
左一次運動皮質の TMS が実行されます。 感覚運動の統合を調査するには、右の人差し指の電気刺激が TMS パルスに先行します。
標準化された神経学的検査が行われ、ビデオに録画されます。 ビデオは運動障害の専門家によって評価され、参加者の症状と突然変異の状態については盲検化されます.
対照群
健康な対照群が検査されます。
左一次運動皮質の TMS が実行されます。 感覚運動の統合を調査するには、右の人差し指の電気刺激が TMS パルスに先行します。
標準化された神経学的検査が行われ、ビデオに録画されます。 ビデオは運動障害の専門家によって評価され、参加者の症状と突然変異の状態については盲検化されます.

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
3 つの異なる単一遺伝子性パーキンソン ジストニア症候群の患者における感覚運動統合を対比します。
時間枠:2 つの時点 (該当する場合): 慢性的なドーパミン作動薬投与 vs. 24 時間の休薬、または脳深部刺激移植の前後
経頭蓋磁気刺激(短潜時求心性抑制)
2 つの時点 (該当する場合): 慢性的なドーパミン作動薬投与 vs. 24 時間の休薬、または脳深部刺激移植の前後
無症候性の突然変異保有者がビデオ検査で感覚運動統合の異常とパーキンソン病およびジストニアの臨床徴候を示すかどうかを定義します。
時間枠:1 つの時点
ビデオベースの臨床検査
1 つの時点
臨床症状の重症度を感覚運動統合の変化と相関させます。
時間枠:2 つの時点 (患者) または 1 つの時点 (無症候性変異保有者および健康な対照参加者)
経頭蓋磁気刺激(短潜時求心性抑制)およびビデオベースの臨床検査
2 つの時点 (患者) または 1 つの時点 (無症候性変異保有者および健康な対照参加者)
感覚運動統合に対する治療効果、たとえば、PARK-Parkin/PARK-PINK1 および DYT/PARK-GCH1 の慢性ドーパミン作動性薬物療法、および DYT/PARK-TAF1 の脳深部刺激効果を評価します。
時間枠:2 つの時点 (該当する場合): 慢性的なドーパミン作動薬投与 vs. 24 時間の休薬、または脳深部刺激移植の前後
経頭蓋磁気刺激(短潜時求心性抑制)
2 つの時点 (該当する場合): 慢性的なドーパミン作動薬投与 vs. 24 時間の休薬、または脳深部刺激移植の前後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Anne Weissbach, MD、Institute of Systems Motor Science

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年1月1日

一次修了 (推定)

2024年6月30日

研究の完了 (推定)

2024年12月31日

試験登録日

最初に提出

2023年1月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年1月27日

最初の投稿 (実際)

2023年2月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年6月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年6月21日

最終確認日

2023年6月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

経頭蓋磁気刺激(TMS)の臨床試験

  • Johns Hopkins University
    University of Texas at Austin; Baszucki Brain Research Fund; Magnus Medical
    完了
    双極性うつ病 | 双極Ⅰ型障害
    アメリカ
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