Covid-19感染と長期の心血管症状

この後ろ向きコホート研究は、2020 年 10 月から 2021 年 5 月の間に実施されました。 研究集団は、イランのシラーズにあるコジュリ心臓血管クリニック教授（メール：kojurij@yahoo.com、 Web ページ: http://kojuriclinic.com)。 基礎疾患、徴候と症状、投薬、臨床検査、心電図、心エコー検査など、患者情報のデータベースを利用できます。 データは、患者の訪問ごとに専門の心臓専門医によって文書化されます。

包含基準は、COVID-19 感染の病歴が PCR によって確認されるか、HRCT の結果によって示唆され、少なくとも 1 年前に COVID-19 に罹患していたことでした。 除外基準は、1 年未満前に発生した COVID-19 感染の記録があり、PCR または HRCT によって確認されていない COVID-19 の可能性のある履歴があることでした。

ベースラインの人口統計データ、COVID-19 ワクチン接種歴、高血圧症 (HTN)、脂質異常症 (または高脂血症 (HLP))、真性糖尿病 (DM)、喫煙、CVD、および処方薬。 COVID-19以前の不完全なデータまたは古いデータを持つ患者は除外されました。

安静時呼吸困難、労作時呼吸困難（DOE）、起座呼吸、発作性夜間呼吸困難（PND）21、胸痛（CP）22、疲労23、動悸24などの症状について情報を得るために、登録された患者に連絡しました。 患者は、安静時の呼吸困難を 10 段階比に従って 0 から 10 で評価するよう求められました。 スコア 0 は呼吸の不快感がないことを意味し、10 は最も深刻な呼吸困難を示します。 1 から 4 の間のスコアは軽度、5 から 6 は中等度、7 から 10 は重度と見なされました。 また、機能クラス 1 ～ 4 を使用して呼吸困難を評価しました。 機能的クラス 1 は日常活動に制限がないことを意味し、機能的クラス 2 は軽度の労作性呼吸困難を意味し、機能的クラス 3 は日常活動を伴う中等度の呼吸困難を示し、機能的クラス 4 は安静時の呼吸困難 25 を表します。 胸痛は、American Heart Association 2021 に基づいて、「非心疾患」、「心疾患の可能性」、および「心疾患」として定義されました 22。

COVID-19感染の1年間の追跡調査中の主要な有害心血管イベント（MACE）の履歴と、COVID-19による入院も報告されました。 MACE は、心筋梗塞 (MI)、心不全 (HF) による入院、脳卒中、心臓死、および冠動脈バイパス移植 (CABG) や経皮的冠動脈インターベンション (PCI) を含む血行再建術と定義されています 26。

HTN は、臨床 SBP ≥140 mm Hg または DBP ≥90 mm Hg と定義され、繰り返し評価されます 27。 DM は、米国糖尿病協会 (ADA) 2020 ガイドライン 28 に基づいて診断されます。 脂質異常症は、TG、LDL、または HDL コレステロールの異常として定義されます。 150 mg/dL を超える TG レベルは異常と見なされます。 HDL が 40mg/dL 未満、LDL が 100mg/dL 以上、または脂質異常症と定義されている 29。 現在の喫煙者は、100 本以上の紙巻たばこを喫煙し、研究前の 30 日間に喫煙した者と定義されます。 元喫煙者は、調査の 30 日前から 30 日以上禁煙しています。

SPSS for Windows ver.を用いて統計解析を行いました。 26 (IBM Corp.、アーモンク、ニューヨーク、米国)。 平均±標準偏差で連続変数を記述しました。 カテゴリ変数は、頻度とパーセンテージで説明されました。 正規分布変数には反復測定 ANOVA とペアサンプル t 検定を使用し、反復カテゴリ変数には Wilcoxon の符号付き順位検定を使用しました。 Pearson のカイ 2 乗検定と Kruskal-Wallis 検定がカテゴリ データに適用されます。 一般化された線形モデルを使用し、異なるサブグループによる分析を繰り返すことにより、交絡因子の影響を制御しました。 P <0.05の場合、統計的有意性が示されました。

すべての患者は、この研究の詳細について知らされ、インフォームド コンセントを提供しました。 研究への参加を拒否した患者は除外されました