Covid-19-infektion og langvarige kardiovaskulære symptomer

Denne retrospektive kohorteundersøgelse blev udført mellem oktober 2020 og maj 2021. Undersøgelsespopulationen var patienter, der henviste til professor Kojuri Cardiovascular Clinic i Shiraz, Iran (e-mail: kojurij@yahoo.com, webside: http://kojuriclinic.com). En database med patientoplysninger er tilgængelig, herunder underliggende sygdomme, tegn og symptomer, medicin, laboratorietests, elektrokardiografi og ekkokardiografi. Dataene dokumenteres af ekspertkardiologer ved hvert patientbesøg.

Inklusionskriterierne var at have en historie med COVID-19-infektion bekræftet af PCR eller foreslået af HRCT-fund og at have været ramt af COVID-19 for mindst et år siden. Eksklusionskriterierne var at have en historie med dokumenteret COVID-19-infektion, som fandt sted for mindre end et år siden, og at have en sandsynlig historie med COVID-19, der ikke var bekræftet af PCR eller HRCT.

Patientoplysninger før COVID-19-infektion blev ekstraheret fra databasen, herunder demografiske basisdata, COVID-19-vaccinationshistorie, hypertension (HTN), dyslipidæmi (eller hyperlipidæmi (HLP)), diabetes mellitus (DM), rygning, CVD og ordineret medicin. Patienter med ufuldstændige data før COVID-19 eller med forældede data blev ekskluderet.

Vi kontaktede de indskrevne patienter for at blive informeret om deres symptomer, såsom dyspnø i hvile, dyspnø ved anstrengelse (DOE), ortopnø, paroxysmal natlig dyspnø (PND) 21, brystsmerter (CP) 22, træthed 23 og hjertebanken 24. Patienterne blev bedt om at vurdere deres dyspnø i hvile fra 0 til 10 i henhold til 10-kategorisforholdet. En score på nul betyder intet åndedrætsbesvær, og ti indikerer den mest alvorlige dyspnø. En score mellem 1 til 4 blev betragtet som mild, 5 til 6 moderat og 7 til 10 svær. Vi brugte også funktionsklasse 1 til 4 til at vurdere deres dyspnø. Funktionsklasse 1 betyder ingen begrænsninger i daglige aktiviteter, funktionsklasse 2 betyder mild anstrengelsesdyspnø, funktionsklasse 3 angiver moderat dyspnø med daglige aktiviteter, og funktionsklasse 4 angiver dyspnø i hvile 25. Brystsmerter blev defineret, baseret på den amerikanske hjerteforening 2021, som "ikke-kardiel", "mulig hjertelig" og "hjertelig" 22.

En historie med alvorlige kardiovaskulære hændelser (MACE) under et års opfølgning af COVID-19-infektion og indlæggelse på grund af COVID-19 blev også rapporteret. MACE er defineret som myokardieinfarkt (MI), indlæggelse på grund af hjertesvigt (HF), slagtilfælde, hjertedød og revaskulariseringsprocedurer, herunder koronararterie-bypassgraft (CABG) og perkutan koronar intervention (PCI) 26.

HTN er defineret som klinik SBP ≥140 mm Hg eller DBP ≥90 mm Hg ved gentagen vurdering 27. DM er diagnosticeret baseret på den amerikanske diabetesforening (ADA) 2020-retningslinjer 28. Dyslipidæmi er defineret som abnormiteter i TG-, LDL- eller HDL-kolesterol. Et TG-niveau på mere end 150 mg/dL betragtes som unormalt. HDL mindre end 40 mg/dL, LDL mere end 100 mg/dL eller defineres som dyslipidæmi 29. Nuværende rygere er defineret som dem, der har røget ≥100 cigaretter og røget i løbet af de 30 dage forud for undersøgelsen. Tidligere rygere er holdt op med at ryge mere end 30 dage før undersøgelsen 30.

Statistisk analyse blev udført ved hjælp af SPSS til Windows ver. 26 (IBM Corp., Armonk, NY, USA). Vi beskrev kontinuerte variable ved middel ± standardafvigelse. Kategoriske variabler blev beskrevet efter frekvens og procentdel. Vi brugte gentaget måling ANOVA og parret prøve t-test for normalfordelingsvariable og Wilcoxon signed-rank test for gentagne kategoriske variabler. Pearsons chi-kvadrat-test og Kruskal-Wallis-test anvendes på kategoriske data. Vi kontrollerede virkningerne af forvirrende faktorer ved at bruge generaliserede lineære modeller og gentagne analyser af forskellige undergrupper. Statistisk signifikans blev angivet, når P<0,05.

Alle patienter blev informeret om detaljerne i denne forskning og gav deres informerede samtykke. Patienter, der afviste at deltage i undersøgelsen, blev ekskluderet