Covid-19 感染和长期心血管症状

这项回顾性队列研究于 2020 年 10 月至 2021 年 5 月期间进行。 研究人群是伊朗设拉子 Kojuri 心血管诊所教授的患者（电子邮件：kojurij@yahoo.com， 网页：http://kojuriclinic.com）。 提供患者信息数据库，包括基础疾病、体征和症状、药物、实验室检查、心电图和超声心动图。 每位患者就诊时，心脏病专家都会记录这些数据。

纳入标准是有 COVID-19 感染史，通过 PCR 确认或通过 HRCT 结果提示，并且至少在一年前感染过 COVID-19。 排除标准是有记录在案的 COVID-19 感染史，发生时间不到一年，并且可能有 COVID-19 史，但未通过 PCR 或 HRCT 证实。

从数据库中提取 COVID-19 感染前的患者信息，包括基线人口统计数据、COVID-19 疫苗接种史、高血压（HTN）、血脂异常（或高脂血症（HLP））、糖尿病（DM）、吸烟、CVD 和处方药。 排除 COVID-19 之前数据不完整或数据过时的患者。

我们联系了登记的患者以了解他们的症状，例如静息时呼吸困难、劳力性呼吸困难 (DOE)、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难 (PND) 21、胸痛 (CP) 22、疲劳 23 和心悸 24。 患者被要求根据 10 类比率从 0 到 10 对他们在静息时的呼吸困难进行评分。 零分表示没有呼吸不适，十分表示最严重的呼吸困难。 1 到 4 之间的分数被认为是轻微的，5 到 6 之间的分数被认为是中度的，而 7 到 10 之间的分数被认为是严重的。 我们还使用功能等级 1 至 4 来评估他们的呼吸困难。 功能等级 1 表示日常活动无限制，功能等级 2 表示轻度劳力性呼吸困难，功能等级 3 表示日常活动时出现中度呼吸困难，功能等级 4 表示静息时呼吸困难 25。 根据美国心脏协会 2021，胸痛被定义为“非心源性”、“可能心源性”和“心源性”22。

还报告了在 COVID-19 感染和因 COVID-19 入院的一年随访期间的主要不良心血管事件 (MACE) 史。 MACE 定义为心肌梗死 (MI)、因心力衰竭 (HF) 入院、中风、心源性死亡和血运重建手术，包括冠状动脉旁路移植术 (CABG) 和经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 26。

高血压定义为临床 SBP ≥ 140 mm Hg 或 DBP ≥ 90 mm Hg 重复评估 27。 DM 是根据美国糖尿病协会 (ADA) 2020 指南 28 诊断的。 血脂异常定义为甘油三酯、低密度脂蛋白或高密度脂蛋白胆固醇异常。 超过 150 mg/dL 的 TG 水平被认为是异常的。 HDL 低于 40 mg/dL，LDL 高于 100 mg/dL，或被定义为血脂异常 29。 当前吸烟者定义为吸食 ≥ 100 支香烟并且在研究前 30 天内吸烟的人。 前吸烟者在研究 30 前已戒烟超过 30 天。

使用 SPSS for Windows ver. 进行统计分析。 26（IBM 公司，美国纽约州阿蒙克）。 我们用平均值±标准差来描述连续变量。 分类变量由频率和百分比描述。 我们对正态分布变量使用重复测量方差分析和配对样本 t 检验，对重复分类变量使用 Wilcoxon 符号秩检验。 Pearson 的卡方检验和 Kruskal-Wallis 检验应用于分类数据。 我们通过使用广义线性模型和不同亚组的重复分析来控制混杂因素的影响。 当 P<0.05 时表示具有统计学意义。

所有患者都被告知这项研究的细节并提供了他们的知情同意书。 拒绝参加研究的患者被排除在外