尋常性乾癬の男性患者におけるホルモン関連

臨床的に診断された尋常性乾癬の男性患者 51 人を対象に、Sohag の Sohag 大学病院の皮膚科外来で医学的アドバイスを求める前向き横断的臨床研究が実施されます。 年齢が一致した健康な成人 (51 歳) は、対照群として採用されます。 研究デザインは、ソハグ大学の倫理的および科学的研究委員会によって承認されます。 すべての患者からインフォームド コンセントが得られます。 乾癬の診断は、ダーモスコピーによって確認されます。

1. 初期評価:

   患者の病歴聴取には、個人歴、特別な習慣、および薬物治療が含まれます。 一般的な検査には、体重、身長、BMI、血圧が含まれます。

2. 皮膚科学的評価:

   乾癬領域重症度指数（PASI）は、現在臨床研究で最も人気のあるツールであるため、患者の評価に使用されます。 これは、病変の平均的な赤み、厚さ、およびスケール (それぞれ 0 ～ 4 のスケールで等級付けされた) の尺度であり、関与する領域によって重み付けされます。 この評価方法の最終結果の範囲は (0.0 ～ 72.0) です。 尋常性乾癬の重症度は、軽度 (PASI ≤10) および中等度から重度 (>10) に分類されます。 中程度から重度の尋常性乾癬の患者のみが含まれます。

3. ホルモン評価:

   3-1- アンドロゲン欠乏症のスクリーニング: アラビア語版の加齢男性症状 (AMS) スコアがアンドロゲン欠乏症のスクリーニングに使用されます。 AMS アンケートには 17 の質問があり、それぞれに 1 から 5 のスコアが付けられます。 それには、心理的、身体的、性的サブスケールの 3 つの次元があります。 合計スコアは、17 ～ 85 の範囲の 3 次元スコアの合計です。 合計 AMS スコアは、「なし/少し」(17 ～ 26 ポイント)、「軽度」(27 ～ 36 ポイント)、「中程度」(37 ～ 49 ポイント)、および「重度」(≧50 ポイント) として定義されます。 3-2- ホルモン実験室調査: 朝の血液サンプル (8:00-10:00 am) は、総テストステロン (TT)、遊離テストステロン (fT)、黄体形成ホルモン (LH)、卵胞刺激ホルモン (FSH) の評価のために取得されます。 )、およびエストラジオール (E2)。

4. その他の実験室調査:

   4-1- 脂質プロファイル評価: トリグリセリド、総コレステロール、高密度リポタンパク質 (HDL)、および低密度リポタンパク質 (LDL) を評価するために、一晩絶食 (12 ～ 14 時間) した後に血液サンプルを採取します。 4-2- C 反応性タンパク質 (CRP): 慢性炎症のマーカーとして。

5. 皮膚生検：

乾癬患者（病変部位および非病変部位から）および対照群（正常な皮膚）の両方から、直径4mmの皮膚パンチ生検を得る。 組織標本は、パラフィン包埋ブロックの形成に使用されます。 スライドは、ルーチンのヘマトキシリンおよびエオシン染色によって染色されます。 ARの発現は、マウスモノクローナル抗体を使用した免疫染色および組織化学染色によって測定されます。

サンプルサイズの計算:

サンプル サイズの計算は、G*Power 3 ソフトウェアを使用して実行されました。 総テストステロンと AR 発現の平均レベルで 0.5 の効果サイズを検出するには、1:1 設計で計算された 102 人の参加者 (症例として尋常性乾癬の男性患者 51 人、年齢が一致する対照 51 人) の最小サンプルが必要です。両側検定で 0.05 の誤差確率と 80% の検出力。