Hormonelle associationer hos mandlige patienter med psoriasis vulgaris

En prospektiv tværsnitsundersøgelse vil blive udført på (51) mandlige patienter med klinisk diagnosticeret psoriasis vulgaris, der søger lægehjælp på Dermatologiske ambulatorier, Sohag Universitetshospital, Sohag. Aldersmatchede raske voksne (51) vil blive rekrutteret som kontrolgruppe. Undersøgelsesdesignet vil blive godkendt af Sohag Universitys etiske og videnskabelige forskningsudvalg. Der vil blive indhentet informeret samtykke fra alle patienter. Dignose af psoriasis vil blive bekræftet ved dermoskopi.

1. Indledende evaluering:

   Anamnese af patienter vil omfatte personlig historie, særlige vaner og lægemiddelbehandling. Generel undersøgelse vil omfatte vægt, højde, BMI og blodtryk.

2. Dermatologisk vurdering:

   Psoriasis Area Severity Index (PASI) vil blive brugt til patienters evaluering, da det i øjeblikket er det mest populære værktøj i kliniske undersøgelser. Det er et mål for den gennemsnitlige rødme, tykkelse og skæl af læsionerne (hver gradueret på en 0-4-skala), vejet efter involveringsområdet. Det endelige resultat af denne vurderingsmetode spænder fra (0,0 til 72,0). Sværhedsgraden af ​​plakpsoriasis vil blive graderet til mild (PASI ≤10) og moderat til svær (>10). Kun patienter med moderat til svær plaques psoriasis vil blive inkluderet.

3. Hormonel vurdering:

   3-1- Screening af androgenmangel: Den arabiske version af AMS-score (Aging Male Symptoms) vil blive brugt til screening af androgenmangel. AMS-spørgeskemaet indeholder 17 spørgsmål, som gives fra 1 til 5 for hver. Den har 3 dimensioner, dvs. psykologisk, somatisk og seksuel underskala. Den samlede score er summen af ​​de tredimensionelle resultater, der spænder fra 17 til 85. Den samlede AMS-score er defineret som 'ingen/lidt' (17-26 point), 'mild' (27-36 point), 'moderat' (37-49 point) og 'alvorlig' (≥50 point). 3-2- Hormonelle laboratorieundersøgelser: Morgenblodprøve (8:00-10:00) vil blive indhentet til vurdering af total testosteron (TT), fri testosteron (fT), luteiniserende hormon (LH), follikelstimulerende hormon (FSH) ) og østradiol (E2).

4. Andre laboratorieundersøgelser:

   4-1- Lipidprofilvurdering: Blodprøve vil blive taget efter nattens faste (12-14 timer) for at vurdere triglycerid, total kolesterol, High-density lipoprotein (HDL) og Low-density lipoprotein (LDL). 4-2-C-Reaktivt protein (CRP): som en markør for kronisk inflammation.

5. Hudbiopsi:

Hudpunch-biopsi med en diameter på 4 mm vil blive opnået fra både psoriasispatienter (fra de læsionale og ikke-læsionale steder) og kontrolgruppen (normal hud). Vævsprøver vil blive brugt til dannelse af paraffinindlejrede blokke. Objektglassene vil blive farvet med rutinemæssig hæmatoxylin- og eosinfarvning. Ekspressionen af ​​AR vil blive målt ved immun og histokemisk farvning ved anvendelse af et muse monoklonalt antistof.

Beregning af prøvestørrelse:

Prøvestørrelsesberegning blev udført ved hjælp af G*Power 3-software. En beregnet minimumsprøve på 102 deltagere i 1:1-design (51 mandlige patienter med psoriasis vulgaris som tilfælde og 51 aldersmatchet kontrol) vil være nødvendig for at påvise en effektstørrelse på 0,5 i det gennemsnitlige niveau af totalt testosteron og AR-ekspression, med en fejlsandsynlighed på 0,05 og 80 % effekt på en tosidet test.