Hormonale associaties bij mannelijke patiënten met Psoriasis Vulgaris

Er zal een prospectieve cross-sectionele klinische studie worden uitgevoerd bij (51) mannelijke patiënten met klinisch gediagnosticeerde psoriasis vulgaris die medisch advies zoeken bij poliklinieken Dermatologie, Sohag University Hospital, Sohag. Gezonde volwassenen van dezelfde leeftijd (51) zullen worden aangeworven als controlegroep. Het onderzoeksontwerp zal worden goedgekeurd door de commissie voor ethisch en wetenschappelijk onderzoek van de Sohag University. Van alle patiënten zal een geïnformeerde toestemming worden verkregen. Dignosis van psoriasis zal worden bevestigd door dermoscopie.

1. Eerste evaluatie:

   Het afnemen van de anamnese van patiënten omvat persoonlijke geschiedenis, speciale gewoonten en medicamenteuze behandeling. Algemeen onderzoek omvat gewicht, lengte, BMI en bloeddruk.

2. Dermatologische evaluatie:

   De Psoriasis Area Severity Index (PASI) zal worden gebruikt voor de evaluatie van patiënten, aangezien dit momenteel het meest populaire hulpmiddel is in klinische onderzoeken. Het is een maat voor de gemiddelde roodheid, dikte en schubben van de laesies (elk beoordeeld op een schaal van 0-4), gewogen naar het gebied van aantasting. Het uiteindelijke resultaat van deze beoordelingsmethode varieert van (0,0 tot 72,0). De ernst van plaque psoriasis wordt ingedeeld in mild (PASI ≤10) en matig tot ernstig (>10). Alleen patiënten met matige tot ernstige plaques psoriasis zullen worden opgenomen.

3. Hormonale beoordeling:

   3-1- Screening op androgeendeficiëntie: De Arabische versie van de Aging Male Symptomen (AMS)-score wordt gebruikt voor de screening op androgeendeficiëntie. De AMS-vragenlijst bevat 17 vragen die voor elk worden gescoord van 1 tot 5. Het heeft 3 dimensies, d.w.z. psychologische, somatische en seksuele subschaal. De totale score is de som van de driedimensionale scores die varieert van 17 tot 85. De totale AMS-score wordt gedefinieerd als 'nee/weinig' (17-26 punten), 'mild' (27-36 punten), 'matig' (37-49 punten) en 'ernstig' (≥50 punten). 3-2- Hormonale laboratoriumonderzoeken: ochtendbloedmonster (8:00-10:00 uur) zal worden verkregen voor beoordeling van totaal testosteron (TT), vrij testosteron (fT), luteïniserend hormoon (LH), follikelstimulerend hormoon (FSH). ), en oestradiol (E2).

4. Overige laboratoriumonderzoeken:

   4-1- Beoordeling van het lipidenprofiel: Na een nacht vasten (12-14 uur) wordt er bloed afgenomen om triglyceriden, totaal cholesterol, High-density lipoprotein (HDL) en Low-density lipoprotein (LDL) te beoordelen. 4-2-C-reactief proteïne (CRP): als marker van chronische ontsteking.

5. Huidbiopsie:

Er zal een huidpunchbiopsie met een diameter van 4 mm worden verkregen van zowel psoriasispatiënten (van de laesie en niet-laesie) als van de controlegroep (normale huid). Weefselspecimens zullen worden gebruikt voor de vorming van in paraffine ingebedde blokken. Objectglaasjes worden gekleurd door routinematige hematoxyline- en eosinekleuring. De expressie van AR zal worden gemeten door immuun- en histochemische kleuring met behulp van een muis monoklonaal antilichaam.

Berekening van de steekproefomvang:

De berekening van de steekproefomvang werd uitgevoerd met behulp van G*Power 3-software. Een berekende minimumsteekproef van 102 deelnemers in een 1:1-opzet (51 mannelijke patiënten met psoriasis vulgaris als casus en 51 op leeftijd afgestemde controle) is nodig om een ​​effectgrootte van 0,5 te detecteren in het gemiddelde niveau van totale testosteron- en AR-expressie, met een foutkans van 0,05 en 80% vermogen bij een tweezijdige toets.