重症患者のデバイス支援動員に関するパイロット研究 (LIANA-I)

ICU で長期間治療を受けている患者は、高度の不動状態にあることがよくあります。 これに関連して、ICU 患者の約 40% で筋萎縮 (ICUAW) に関連する全身性脱力状態が発生します。 全身性筋力低下の重症度は、患者ごとに異なります。 特に高齢者や長時間の不動状態の患者さんでは、ICUAWの発生率が高くなることは間違いありません。 症状は、コースの重症度によって大きく異なります。 一部の患者は、麻痺に対する四肢の衰弱および呼吸筋の衰弱を報告しています。 呼吸筋系の衰弱は、人工呼吸器の離脱プロセスの長期化につながり、ICU での滞在を長引かせる可能性があります。 ICUAW による機能障害は、ICU 滞在後も何年も続く場合があります。 ICUAW が迅速に診断された場合、的を絞った早期動員によって結果を改善できます。 初期動員は、ICU 入院から最初の 72 時間以内の動員として定義されます。 ただし、重症患者の早期動員の実施には多くの障壁があるため、これは依然として大きな課題です。

さまざまな研究により、患者は高レベルの動員から恩恵を受けることができることが示されています。 たとえば、Scheffenbichler ら。高用量の動員は、退院後の患者の独立性の向上と関連していることを示しました。 動員のレベルは、この研究だけでなく、Paton と同僚にもプラスの効果を示しました。 彼らは、（集中治療モビリティ スケールによる）より高いレベルの可動性を達成することが、6 か月後の転帰の改善と関連していることを示すことができました。 彼らは、より高いレベルの動員を達成することは患者の健康状態にプラスの影響を与えることを発見しましたが、動員の数を増やすことはそうではありませんでした.

装置支援動員により、患者は早期に、より頻繁に立位に動員される可能性があります。 このパイロット スタディの目的は、デバイス支援動員を使用した人工呼吸器を使用した重症患者の動員が、立位 (IMS 4) またはそれ以上の動員の増加につながるかどうかをテストすることです。