Pilotundersøgelse om enhedsassisteret mobilisering af kritisk syge patienter (LIANA-I)

Patienter, der har været behandlet på intensivafdelingen i en længere periode, har ofte en høj grad af immobilitet. I denne sammenhæng udvikles en tilstand af generaliseret svaghed forbundet med muskelatrofi (ICUAW) hos ca. 40 % af ICU-patienter. Sværhedsgraden af ​​generaliseret svaghed kan være individuel hos hver patient. Det er sikkert, at især ældre patienter og patienter med langvarig immobilisering har en øget forekomst af ICUAW. Symptomerne kan variere meget afhængigt af forløbets sværhedsgrad. Nogle patienter rapporterer svaghed i ekstremiteterne til parese og svaghed i åndedrætsmusklerne. Svaghed i åndedrætsmuskulaturen kan føre til en forlænget fravænningsproces med mekanisk ventilation, hvilket forlænger opholdet på intensivafdelingen. Funktionsnedsættelser på grund af ICUAW kan også fortsætte mange år efter ICU-opholdet. Hvis ICUAW diagnosticeres omgående, kan resultatet forbedres ved målrettet tidlig mobilisering. Tidlig mobilisering er defineret som mobilisering i de første 72 timer fra intensivafdelingens indlæggelse. Der er dog talrige barrierer for implementering af tidlig mobilisering hos kritisk syge patienter, så dette er fortsat en stor udfordring.

Forskellige undersøgelser har vist, at patienter kan drage fordel af et højt mobiliseringsniveau. For eksempel har Scheffenbichler et al. viste, at en høj dosis af mobilisering var forbundet med øget uafhængighed af patienter efter udskrivelse. Mobiliseringsniveauet viste positive effekter ikke kun i denne undersøgelse, men også hos Paton og kolleger. De var i stand til at vise, at opnåelse af et højere niveau af mobilitet (ifølge Intensive Care Mobility Scale) var forbundet med forbedret resultat efter seks måneder. De fandt ud af, at opnåelse af et højere mobiliseringsniveau positivt påvirkede patienternes helbredsstatus, hvorimod en stigning i antallet af mobiliseringer ikke gjorde det.

Med enhedsassisteret mobilisering kunne patienter mobiliseres til stående stilling tidligt og oftere. Formålet med dette pilotstudie er at teste, om mobilisering af kritisk syge patienter med respiratorstøtte ved hjælp af enhedsassisteret mobilisering fører til øget mobilisering til stående (IMS 4) eller videre.