Pilotstudie naar apparaatondersteunde mobilisatie van ernstig zieke patiënten (LIANA-I)

Patiënten die langdurig op de IC zijn behandeld, hebben vaak een hoge mate van immobiliteit. In deze context ontwikkelt zich bij ongeveer 40% van de IC-patiënten een toestand van algemene zwakte geassocieerd met spieratrofie (ICUAW). De ernst van gegeneraliseerde zwakte kan bij elke patiënt individueel zijn. Het is zeker dat vooral oudere patiënten en patiënten met langdurige immobilisatie een verhoogde incidentie van ICUAW hebben. Symptomen kunnen zeer variabel zijn, afhankelijk van de ernst van de cursus. Sommige patiënten melden zwakte van de extremiteiten tot parese en zwakte van de ademhalingsspieren. Zwakte van de ademhalingsmusculatuur kan leiden tot een langdurig ontwenningsproces van mechanische beademing, waardoor het verblijf op de IC langer wordt. Functionele beperkingen als gevolg van ICUAW kunnen ook vele jaren na het verblijf op de IC blijven bestaan. Als ICUAW snel wordt gediagnosticeerd, kan het resultaat worden verbeterd door gerichte vroege mobilisatie. Vroege mobilisatie wordt gedefinieerd als mobilisatie in de eerste 72 uur na opname op de IC. Er zijn echter talloze belemmeringen voor de implementatie van vroege mobilisatie bij ernstig zieke patiënten, dus dit blijft een grote uitdaging.

Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat patiënten baat kunnen hebben bij een hoge mate van mobilisatie. Scheffenbichler et al. toonde aan dat een hoge dosis mobilisatie geassocieerd was met een grotere onafhankelijkheid van patiënten na ontslag. Het niveau van mobilisatie vertoonde niet alleen positieve effecten in deze studie, maar ook in Paton en collega's. Ze konden aantonen dat het bereiken van een hoger niveau van mobiliteit (volgens de Intensive Care Mobility Scale) geassocieerd was met een verbeterd resultaat na zes maanden. Ze ontdekten dat het bereiken van een hoger niveau van mobilisatie een positieve invloed had op de gezondheidstoestand van patiënten, terwijl het verhogen van het aantal mobilisaties dat niet deed.

Met apparaatondersteunde mobilisatie kunnen patiënten sneller en vaker in staande positie worden gemobiliseerd. Het doel van deze pilotstudie is om te testen of mobilisatie van ernstig zieke patiënten met beademingsondersteuning met behulp van apparaatondersteunde mobilisatie leidt tot verhoogde mobilisatie naar staan ​​(IMS 4) of verder.