急性冠症候群後に冠動脈バイパス術を受ける患者におけるコルヒチン (COCAR)

心血管疾患や脳血管疾患などのアテローム性動脈硬化症とその結果は、社会の近代化と医療の発展に伴い年齢分布が変化するにつれて、世界中で罹患率と死亡率の主な原因となっています。 進歩にもかかわらず、新しい心血管イベントのリスクは、急性冠症候群の患者で 3 年間で約 20% 持続します。

急性冠症候群におけるアテローム硬化性疾患の炎症経路への介入の探索は、近年いくつかの研究の対象となっています。 特に、コルヒチンは、炎症、アテローム性動脈硬化および不整脈のプロセスに作用する低コストの薬剤であり、急性および慢性冠症候群の設定および冠動脈バイパス移植の周術期における研究の対象となっています。

選択的周術期のコンテキストでは、心筋損傷と心膜切開後症候群の減少を示すデータを提示します。 臨床研究で実証されていないにもかかわらず、術後の心房細動の病態生理学的治療の可能性に加えて。

本研究は、急性冠症候群および心臓手術後の血行再建術の適応症を有する患者における、手術合併症に関する周術期コルヒチン使用の有効性を評価しようとするものである。

患者は緊急治療室にいる間に選択および無作為化され、投薬（12時間ごとにコルヒチン0.5mgまたはプラセボ）が無作為化から24時間以内に開始され、手術後30日間維持されます。

主な結果は、心膜切開後症候群、術後細動、および周術期梗塞の複合体になります。 副次的な転帰は次のとおりです。(1) 死亡。 (2) 急性心筋梗塞。 (3) 脳卒中; (4) 再入院。 (5) 心膜切開後症候群; (6) 術後の心房細動; (7) 周術期の梗塞; (8) 感染; (9) 心筋損傷; (10) 滞在期間。

急性冠症候群患者の心筋血行再建術の周術期シナリオにおけるコルヒチンの使用に関する証拠は少なく、本研究はこの評価のパイオニアです。

コルヒチンの有益性を客観的に記録することは、現在の薬の処方を暗示し、特定の医学会のガイドラインを修正する大きな可能性を秘めています.