膵臓がんの反応を評価するための画像診断の進歩 (AIR-PANC) (AIR-PANC)

PDAC は、英国におけるがんによる死亡の主な原因の 1 つであり、死亡者数は毎年の新規症例数とほぼ同じです。 長期生存率は低く、5 年で約 3% の患者が生存し、10 年で 1% に減少します。 結果は過去数十年にわたってわずかな改善を示しており、生存への影響はほとんど達成されていません. これは世界的な問題であり、膵臓がんはがんによる死亡原因の 7 番目です。

膵臓がんの分子プロファイリングの評価に関しては進歩が見られましたが、臨床的側面のいくつかではほとんど進歩がありませんでした。 患者を層別化するための最適な放射線評価。 現在、ネオアジュバント治療後の画像診断基準は、治療に対する反応を正確に定義する上で最適ではないことが示されています。 患者の転帰を改善するために術前治療 (化学療法 +/- RT) を使用する新たなパラダイムは、標準治療になる可能性が高く、形態学的画像で現在評価できるものを強化することによって患者を正確に層別化する高度な画像評価の必要性が高まっています。 .

定量化されたイメージング バイオマーカー (QIMB) とラジオミクスは、個別化治療の将来の方向性を高める RT 研究の非常に有望な分野です。 グループは、この研究を使用して腫瘍の反応を調べました。毒性を予測します。いくつかの解剖学的部位の RT を適応させます。 ただし、この研究分野は、多くの不確実性が存在する腹部で特に困難です。 危険にさらされている膵臓と臓器の動き;イメージング上のモーションアーティファクトによる画質の低下。 患者が MR 誘導放射線治療 (MRgRT) システムで治療されているセンターから、新しい有望なデータが得られています。 これらには、腫瘍の早期反応を予測できるデルタラジオミクスを使用した連続画像分析が含まれます。腫瘍の見かけの拡散係数（ADC）の変化と反応との相関を示す、治療全体を通して機能的なMRを取得する可能性。 RT 中の ADC の変化を測定する作業はほとんど行われておらず、RT を適応させる可能性がここにあります。

拡散 MRI (dMRI) は、組織の生物学的特性に関する情報を提供することにより、RT 中または RT 後の機能変化のモニタリングを強化することができます。 最近のデータは、ADC の変化を病理学的反応と相関させることにより、RT の前後で測定または比較した ADC と治療結果の相関が有望であることを示しています。 R0切除が成功する可能性が高い患者を予測するツールとして。また、CRT に反応せず、別の疾患管理が必要になる可能性のある患者の予測にも使用されます。