ACE、レジリエンス、および薬物使用障害: 生後 1 年間の母子の転帰

有害な子供時代の経験 (ACE) は、0 ～ 17 歳の間に個人に発生したトラウマ的または生命を脅かす出来事であり、ACE スコア質問票で測定されます。 これらの経験には、身体的および性的虐待、ネグレクト、および親の薬物乱用や投獄などの家庭の機能不全への暴露の犠牲者になることが含まれます。 複数の研究により、個人が経験する ACE の数は、糖尿病、喘息、高血圧などの慢性的な健康問題を発症するリスクと相関することが示されています 2-4。 さらに、ACE は、物質使用などの危険な行動に関与するリスクが高いことと相関しています 5。 Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) が実施した最近の調査では、妊娠中の母親の 5.4% が過去 1 か月間にマリファナ、オピオイド、コカインなどの違法薬物を使用していたことが示されました6。 さらに、妊娠中の女性の ACE スコアは、妊娠中の違法薬物使用などの不十分な対処メカニズムに関連しています 7。 これらのスコアは、出生前、周産期、および出生後の健康にも影響を与えます8。 たとえば、子宮内でオピオイドにさらされた赤ちゃんは、健康状態の悪化や発達段階の遅れと有意な関連がありました9。 別の研究では、物質使用障害に苦しむ母親は、「親の監視が制限されているか、まったくない」、「親の関与のレベルが低い」などの不適切な育児慣行に従事していると結論付けています.10 現在、多くの医療行為は、健康上のリスクを特定し、個別のケアと家族のサポートを提供するのに役立つ一般的なスクリーニング ツールとして ACE スコアを使用しています 11。 最近の研究では、ACE の影響を評価する際に、肯定的な子供時代の経験を特定することが重要であることが示されています。 回復力などの保護要因は、外傷による健康への悪影響を相殺することができます12,13。 健康への脅威に直面したときの良い結果として説明されている 13、レジリエンスは、7Cs ツール 14 と呼ばれるアンケートを使用して定量化できます。 個人の能力、自信、性格、つながり、貢献、対処、コントロールを調べる7Cツールは、レジリエンスを測定する有効な方法です。 現在、7Cs ツールは、トラウマを経験した青少年に対して内部的に検証されており、ACE スコアが高いにもかかわらず、回復力スコアが高いほど、より良い結果との相関関係が示されています。 全体として、母体の回復力の健康への影響を特定して判断する方法に関する情報は限られています。 ACEとレジリエンスがSUDの母親とその子供の産後の転帰にどのように影響するかを理解するには、さらなる研究が必要です.