ACE、复原力和物质使用障碍：出生后第一年的母婴结局

不良童年经历 (ACE) 是 0-17 岁期间发生在个人身上的创伤性或危及生命的事件，可通过 ACE 评分问卷进行衡量。 这些经历包括成为身体虐待和性虐待、忽视以及家庭功能障碍（例如父母滥用药物或监禁）的受害者1。 多项研究表明，一个人经历的 ACE 数量与他或她在以后的生活中患糖尿病、哮喘和高血压等慢性健康问题的风险相关 2-4。 此外，ACE 与从事危险行为（例如物质使用）的更高风险相关5。 药物滥用和心理健康服务管理局 (SAMHSA) 最近进行的一项调查显示，5.4% 的孕妇在过去一个月中使用过非法药物，包括大麻、阿片类药物和可卡因6。 此外，孕妇的 ACE 分数与不良应对机制有关，例如怀孕期间使用非法药物 7。 这些分数还会影响产前、围产期和产后健康8。 例如，在子宫内接触阿片类药物的婴儿与较差的健康结果和发育阶段的延迟有显着关联 9。 另一项研究得出结论，患有物质使用障碍的母亲的养育方式不佳，例如“父母监督有限或缺乏，父母参与程度较低。”10 目前，许多医疗实践都使用 ACE 分数作为一般筛查工具，以帮助识别健康风险并提供个性化护理和家庭支持 11。 最近的研究表明，在评估 ACE 的影响时，确定积极的童年经历很重要。 恢复力等保护性因素可以抵消创伤对健康的负面影响 12、13。 被描述为面对健康威胁时的良好结果 13，弹性可以通过使用称为 7Cs 工具的问卷进行量化 14。 7Cs 工具检查个人的能力、信心、性格、关系、贡献、应对和控制，是衡量弹性的有效方法。 目前，7Cs 工具已针对经历过创伤的青少年进行了内部验证，尽管 ACE 分数较高，但它显示出更好的结果与更高的复原力分数之间存在相关性。 总体而言，关于如何识别和确定孕产妇恢复力对健康的影响的信息有限。 需要更多的研究来了解 ACE 和恢复力如何影响患有 SUD 的母亲及其孩子的产后结果。