ACE, Resilienz und Substanzgebrauchsstörung: Ergebnisse für Mutter und Kind im ersten Lebensjahr

Unerwünschte Kindheitserlebnisse (ACEs) sind traumatische oder lebensbedrohliche Ereignisse, die bei einer Person im Alter von 0 bis 17 Jahren aufgetreten sind und mit dem ACE-Score-Fragebogen gemessen werden. Zu diesen Erfahrungen gehört es, Opfer von körperlichem und sexuellem Missbrauch, Vernachlässigung und Haushaltsstörungen wie Drogenmissbrauch oder Inhaftierung durch die Eltern zu sein1. Mehrere Studien haben gezeigt, dass die Anzahl der ACEs, die eine Person erfährt, mit ihrem Risiko korreliert, später im Leben chronische Gesundheitsprobleme wie Diabetes, Asthma und Bluthochdruck zu entwickeln 2-4. Darüber hinaus korrelieren ACEs mit einem höheren Risiko für riskante Verhaltensweisen wie Substanzkonsum5. Eine kürzlich von der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA) durchgeführte Umfrage ergab, dass 5,4 % der schwangeren Mütter im vergangenen Monat illegale Drogen wie Marihuana, Opioide und Kokain konsumiert hatten6. Darüber hinaus wurden die ACE-Werte schwangerer Frauen mit schlechten Bewältigungsmechanismen wie dem Konsum illegaler Drogen während der Schwangerschaft in Verbindung gebracht7. Diese Werte wirken sich auch auf die pränatale, perinatale und postnatale Gesundheit aus8. Beispielsweise hatten Babys, die im Mutterleib Opioiden ausgesetzt waren, signifikante Assoziationen mit schlechteren Gesundheitsergebnissen und Verzögerungen in den Entwicklungsstadien9. Eine andere Studie kam zu dem Schluss, dass Mütter, die an einer Substanzgebrauchsstörung leiden, sich an schlechten Erziehungspraktiken wie „begrenzter oder fehlender elterlicher Überwachung und geringerer elterlicher Beteiligung“ beteiligen.10 Derzeit verwenden viele Arztpraxen ACE-Scores als allgemeines Screening-Tool, um Gesundheitsrisiken zu erkennen und individuelle Pflege und Familienunterstützung bereitzustellen11. Jüngste Studien zeigen, dass es wichtig ist, positive Kindheitserfahrungen zu identifizieren, wenn man die Wirkung von ACEs bewertet. Schutzfaktoren wie Resilienz können die negativen gesundheitlichen Auswirkungen eines Traumas ausgleichen12,13. Beschrieben als gute Ergebnisse angesichts einer Bedrohung des Wohlbefindens13, kann Resilienz mithilfe eines Fragebogens namens 7Cs-Tool14 quantifiziert werden. Das 7Cs-Tool, das die Kompetenz, das Selbstvertrauen, den Charakter, die Verbindung, den Beitrag, die Bewältigung und die Kontrolle einer Person untersucht, ist eine gültige Methode zur Messung der Resilienz. Derzeit wird das 7Cs-Tool intern für Jugendliche validiert, die ein Trauma erlebt haben, und es hat eine Korrelation zwischen besseren Ergebnissen mit einem höheren Resilienzwert trotz höherer ACE-Werte gezeigt. Insgesamt gibt es nur begrenzte Informationen darüber, wie die gesundheitlichen Auswirkungen der mütterlichen Resilienz identifiziert und bestimmt werden können. Weitere Forschung ist notwendig, um zu verstehen, wie ACEs und Resilienz die postpartalen Ergebnisse bei Müttern mit SUD und ihrem Kind beeinflussen.