潰瘍性大腸炎における腸超音波ベースのターゲットへの治療とターゲットへの通常の治療の比較

ＵＣ（ＵＣ）は、臓器の損傷につながり、生活の質を損なう可能性がある結腸の慢性の再発性の破壊的な炎症性疾患である。

コンセンサスガイドラインでは、臨床症状の解消を超えて、内視鏡による寛解を達成することを推奨しています。 潰瘍性大腸炎におけるこの長期治療目標は、一般に Mayo 内視鏡サブスコア < 13 によって定義され、臨床的寛解の延長、入院率の低下、および結腸切除率の低下に関連しています。 しかし、結腸内視鏡検査は侵襲的で費用のかかる処置であり、患者にとって不快であり、リスクがないわけではありません。 さらに、CS は医療システムにとって時間と費用がかかります。

臨床症状は内視鏡所見とよく相関し、それらの改善と FC の正常化は現在、達成すべき短期的および中期的な目標と考えられています。 しかし、FC < 50 mcg/g の無症候性患者が内視鏡病変を有する可能性は 5% 未満であり、逆に明らかな直腸出血および持続的な排便回数の増加 (ベースラインよりも 3 回多い排便) を持ち、FC > 250 mcg/g の患者は、内視鏡病変を有する可能性が低い。内視鏡的寛解の可能性が 5% 未満の場合、排便頻度スコア (SFS) が 2 または 3、または直腸出血スコア (RBS) > 0 の中間シナリオの患者で、FC 値が 50 ～ 250 mcg/g の場合、不確実性が増加し、 CSは避けるべきではありません。

腸 US は、臨床診療で UC 患者を管理するための、忍容性が高く、非侵襲的で、患者にやさしく、安価で使いやすいツールです 8。 さらに、ポイント オブ ケア腸管 US として実行できるその能力は、治療反応の評価の頻度を大幅に変更し、臨床的意思決定プロセスを加速する可能性があります 9。 最近、調査員は、UC10,11 の内視鏡活動を評価および等級付けするために、非侵襲的超音波検査に基づく基準 [ミラノ超音波基準 (MUC)] を開発し、外部で検証しました。 研究者らはまた、MUC スコア > 6.2 が内視鏡活動を識別するための有効なカットオフであることを確認しました。これは Mayo 内視鏡サブスコア > 1 によって定義されます。ツールを使用して、臨床現場で UC 患者を管理します。 さらに、ポイント オブ ケア腸管 US として実行できるその能力は、治療反応の評価の頻度を大幅に変更し、臨床的意思決定プロセスを加速する可能性があります。 最近、調査員は、UC14,15 の内視鏡活動を評価および等級付けするために、非侵襲的超音波検査に基づく基準 [ミラノ超音波基準 (MUC)] を開発し、外部で検証しました。 研究者らは、MUC スコア > 6.2 が内視鏡活動を識別するための有効なカットオフであり、Mayo 内視鏡サブスコア > 1 によって定義されることも確認しました。