Sammenligning mellom tarm-ultralydbasert behandling til mål versus rutinemessig behandling mot mål-strategier ved ulcerøs kolitt

UC (UC) er en kronisk, residiverende og destruktiv betennelseslidelse i tykktarmen som kan føre til organskader og svekke livskvaliteten.

Konsensusretningslinjer anbefaler å gå utover oppløsning av kliniske symptomer og oppnå endoskopisk remisjon. Dette langsiktige behandlingsmålet i UC er vanligvis definert av en Mayo endoskopisk subscore < 13, og er assosiert med forlenget klinisk remisjon, lavere forekomst av sykehusinnleggelse og lavere forekomst av kolektomi. Koloskopi er imidlertid en invasiv og kostbar prosedyre, ubehagelig for pasienter, ikke uten risiko, spesielt under alvorlige oppblussinger. Videre er CS tidkrevende og dyrt for helsevesenet.

Kliniske symptomer korrelerer godt med endoskopiske funn, og deres forbedring sammen til normalisering av FC, anses for tiden som kortsiktige og mellomlangsiktige mål å oppnå. Men mens asymptomatiske pasienter med FC < 50 mcg/g har < 5 % sannsynlighet for å ha endoskopiske lesjoner, og omvendt har pasienter med tydelig rektal blødning og vedvarende økt avføringsfrekvens (> 3 avføring over baseline) med FC > 250 mcg/g mindre enn 5 % sjanse for å få endoskopisk remisjon, hos pasienter i mellomscenarioene med avføringsfrekvensscore (SFS) 2 eller 3 eller rektal blødningsscore (RBS) > 0, med FC-verdier mellom 50 og 250 mcg/g, øker usikkerheten og CS bør ikke unngås.

Bowel US er et godt tolerert, ikke-invasivt, pasientvennlig, billig, brukervennlig verktøy for å håndtere UC-pasienter i klinisk praksis8. I tillegg kan dets evne til å utføres som punkt-of-care tarm US drastisk endre frekvensen av vurderingen av behandlingsresponsen, og påskynde den kliniske beslutningsprosessen9. Nylig utviklet og eksternt validerte etterforskerne ikke-invasiv ultralydbaserte kriterier [Milan ultralydkriterier (MUC)] for å vurdere og gradere endoskopisk aktivitet i UC10,11. Etterforskerne bekreftet også at en MUC-score > 6,2 er en gyldig grense for å diskriminere endoskopisk aktivitet, definert av en Mayo-endoskopisk subscore > 1 tarm-US er en godt tolerert, ikke-invasiv, pasientvennlig, billig, lett å- bruke verktøy for å håndtere UC-pasienter i klinisk praksis. I tillegg kan dens evne til å utføres som punkt-of-care tarm US drastisk endre frekvensen av vurderingen av behandlingsrespons, og fremskynde den kliniske beslutningsprosessen. Nylig utviklet og eksternt validerte etterforskerne ikke-invasiv ultralydbaserte kriterier [Milan ultralydkriterier (MUC)] for å vurdere og gradere endoskopisk aktivitet i UC14,15. Etterforskerne bekreftet også at en MUC-score > 6,2 er en gyldig grense for å diskriminere endoskopisk aktivitet, definert av en Mayo-endoskopisk subscore > 1.