Сравнение стратегии лечения до цели на основе ультразвука кишечника и обычной стратегии лечения до цели при язвенном колите

ЯК (ЯК) представляет собой хроническое, рецидивирующее и деструктивное воспалительное заболевание толстой кишки, которое может привести к повреждению органов и ухудшению качества жизни.

В согласованных руководствах рекомендуется не ограничиваться устранением клинических симптомов, а достичь ремиссии эндоскопически. Эта долгосрочная цель лечения при язвенном колите обычно определяется эндоскопической подшкалой Мейо < 13 и связана с длительной клинической ремиссией, более низкой частотой госпитализаций и более низкой частотой колэктомии. Однако колоноскопия — инвазивная и дорогостоящая процедура, неприятная для пациентов, не лишенная рисков, особенно при тяжелых обострениях. Кроме того, КС требует много времени и средств для системы здравоохранения.

Клинические симптомы хорошо коррелируют с эндоскопическими данными, а их улучшение вместе с нормализацией ФК в настоящее время считаются краткосрочными и среднесрочными целями. Однако в то время как бессимптомные пациенты с ФК < 50 мкг/г имеют < 5% вероятность эндоскопических поражений, и, наоборот, пациенты с явным ректальным кровотечением и стойким учащением стула (> 3 стула выше исходного уровня) с ФК > 250 мкг/г имеют меньше вероятность эндоскопической ремиссии менее 5%, у пациентов в промежуточных сценариях с показателем частоты стула (SFS) 2 или 3 или показателем ректального кровотечения (RBS) > 0, со значениями FC от 50 до 250 мкг/г неопределенность возрастает и КС не следует избегать.

УЗИ кишечника является хорошо переносимым, неинвазивным, удобным для пациента, дешевым и простым в использовании инструментом для ведения пациентов с ЯК в клинической практике8. Кроме того, его способность выполнять УЗИ кишечника по месту оказания медицинской помощи может радикально изменить частоту оценки ответа на лечение, ускоряя процесс принятия клинического решения9. Недавно исследователи разработали и внешне подтвердили критерии неинвазивной ультрасонографии [Миланские ультразвуковые критерии (MUC)] для оценки и классификации эндоскопической активности при НЯК10,11. Исследователи также подтвердили, что балл MUC > 6,2 является действительным порогом для различения эндоскопической активности, определяемой эндоскопической подшкалой Mayo > 1. УЗИ кишечника является хорошо переносимым, неинвазивным, удобным для пациента, дешевым, простым в применении методом. использовать инструмент для лечения пациентов с ЯК в клинической практике. Кроме того, его способность выполнять УЗИ кишечника по месту оказания медицинской помощи может радикально изменить частоту оценки ответа на лечение, ускоряя процесс принятия клинических решений. Недавно исследователи разработали и внешне подтвердили критерии неинвазивной ультрасонографии [Миланские ультразвуковые критерии (MUC)] для оценки и оценки эндоскопической активности при НЯК14,15. Исследователи также подтвердили, что балл MUC > 6,2 является действительным порогом для различения эндоскопической активности, определяемой эндоскопической подшкалой Mayo > 1.