Sammenligning mellem tarm-ultralyd-baseret behandling til mål versus rutinemæssig behandling til mål-strategier i colitis ulcerosa

UC (UC) er en kronisk, recidiverende og destruktiv inflammatorisk sygdom i tyktarmen, som kan føre til organskader og forringe livskvaliteten.

Konsensusretningslinjer anbefaler, at man går ud over opløsning af kliniske symptomer og opnår endoskopisk remission. Dette langsigtede behandlingsmål i UC er almindeligvis defineret af en Mayo-endoskopisk subscore < 13 og er forbundet med langvarig klinisk remission, lavere indlæggelseshyppighed og lavere kolektomihyppighed. Koloskopi er imidlertid en invasiv og dyr procedure, ubehagelig for patienterne, ikke uden risici, især under alvorlige opblussen. Desuden er CS tidskrævende og dyrt for sundhedssystemet.

Kliniske symptomer korrelerer godt med endoskopiske fund, og deres forbedring sammen til normalisering af FC betragtes i øjeblikket som de kortsigtede og mellemlange mål at nå. Men mens asymptomatiske patienter med FC < 50 mcg/g har < 5 % sandsynlighed for at have endoskopiske læsioner, og omvendt har patienter med tydelig rektal blødning og vedvarende øget afføringsfrekvens (> 3 afføringer over baseline) med FC > 250 mcg/g mindre end 5 % chance for at få endoskopisk remission, hos patienter i de mellemliggende scenarier med afføringsfrekvensscore (SFS) 2 eller 3 eller rektal blødningsscore (RBS) > 0, med FC-værdier mellem 50 og 250 mcg/g, øges usikkerheden og CS bør ikke undgås.

Bowel US er et veltolereret, ikke-invasivt, patientvenligt, billigt, letanvendeligt værktøj til at håndtere UC-patienter i klinisk praksis8. Derudover kan dets evne til at udføres som point-of-care tarm-UL drastisk ændre hyppigheden af ​​vurderingen af ​​behandlingsrespons, hvilket fremskynder den kliniske beslutningsproces9. For nylig udviklede og eksternt validerede efterforskerne ikke-invasiv ultralydsbaserede kriterier [Milan ultralydskriterier (MUC)] til at vurdere og gradere endoskopisk aktivitet i UC10,11. Efterforskerne bekræftede også, at en MUC-score > 6,2 er en gyldig grænse for at skelne mellem endoskopisk aktivitet, defineret ved en Mayo-endoskopisk subscore > 1 tarm-UL er en veltolereret, ikke-invasiv, patientvenlig, billig, nem at- bruge værktøj til at håndtere UC-patienter i klinisk praksis. Derudover kan dets evne til at blive udført som point-of-care tarm-UL drastisk ændre frekvensen af ​​vurderingen af ​​behandlingsrespons, hvilket fremskynder den kliniske beslutningsproces. For nylig udviklede og eksternt validerede efterforskerne ikke-invasiv ultralydsbaserede kriterier [Milan ultralydskriterier (MUC)] til at vurdere og gradere endoskopisk aktivitet i UC14,15. Efterforskerne bekræftede også, at en MUC-score > 6,2 er en gyldig grænseværdi for at skelne mellem endoskopisk aktivitet, defineret ved en Mayo-endoskopisk subscore > 1.