궤양성 대장염에서 장 초음파 기반 표적 치료와 일상적인 표적 치료 전략 간의 비교

UC(UC)는 장기 손상을 유발하고 삶의 질을 저하시킬 수 있는 결장의 만성, 재발성 및 파괴성 염증성 장애입니다.

합의된 가이드라인은 임상 증상의 해결을 넘어 내시경적 완화를 달성할 것을 권장합니다. UC에서 이 장기 치료 목표는 일반적으로 Mayo 내시경 하위 점수 < 13으로 정의되며 장기간 임상적 완화, 낮은 입원률 및 낮은 결장절제율과 관련이 있습니다. 그러나 대장 내시경 검사는 침습적이고 비용이 많이 드는 절차이며, 특히 심한 발적 중에 위험이 없는 것은 아니지만 환자에게 불쾌감을 줍니다. 또한 CS는 의료 시스템에 시간과 비용이 많이 듭니다.

임상 증상은 내시경 소견과 잘 연관되어 있으며 FC의 정상화와 함께 개선되는 것이 현재 달성해야 할 단기 및 중기 목표로 간주됩니다. 그러나 FC가 50mcg/g 미만인 무증상 환자는 내시경 병변이 있을 확률이 5% 미만인 반면, 반대로 직장 출혈이 분명하고 배변 빈도가 지속적으로 증가(기준선보다 3회 초과)한 환자는 FC가 250mcg/g보다 낮습니다. 대변 ​​빈도 점수(SFS) 2 또는 3 또는 직장 출혈 점수(RBS) > 0이고 FC 값이 50~250mcg/g인 중간 시나리오의 환자에서 내시경적 관해가 발생할 확률이 5% 미만이면 불확실성이 증가하고 CS를 피해서는 안됩니다.

Bowel US는 임상 실습에서 UC 환자를 관리하기 위한 내약성이 우수하고 비침습적이며 환자 친화적이고 저렴하며 사용하기 쉬운 도구입니다8. 또한 현장 장 US로 수행할 수 있는 기능은 치료 반응 평가 빈도를 크게 변경하여 임상 의사 결정 프로세스를 가속화할 수 있습니다9. 최근 조사자들은 UC10,11에서 내시경 활동을 평가하고 등급을 매기기 위해 비침습적 초음파 기반 기준[밀라노 초음파 기준(MUC)]을 개발하고 외부적으로 검증했습니다. 조사관은 또한 MUC 점수 > 6.2가 Mayo 내시경 하위 점수 > 1로 정의되는 내시경 활동을 구별하기 위한 유효한 컷오프임을 확인했습니다. 도구를 사용하여 임상 실습에서 UC 환자를 관리합니다. 또한 현장 장 US로 수행할 수 있는 기능은 치료 반응 평가 빈도를 크게 변경하여 임상 의사 결정 프로세스를 가속화할 수 있습니다. 최근 조사자들은 UC14,15에서 내시경 활동을 평가하고 등급을 매기기 위해 비침습적 초음파 기반 기준[밀라노 초음파 기준(MUC)]을 개발하고 외부적으로 검증했습니다. 조사관은 또한 MUC 점수 > 6.2가 Mayo 내시경 하위 점수 > 1로 정의되는 내시경 활동을 구별하기 위한 유효한 컷오프임을 확인했습니다.