Porównanie między strategiami leczenia opartymi na badaniu ultrasonograficznym jelit a rutynowymi strategiami leczenia we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego

WZJG (UC) to przewlekła, nawracająca i wyniszczająca choroba zapalna jelita grubego, która może prowadzić do uszkodzenia narządów i upośledzenia jakości życia.

Konsensusowe wytyczne zalecają wyjście poza ustąpienie objawów klinicznych i osiągnięcie remisji endoskopowej. Ten długoterminowy cel leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest zwykle definiowany przez punktację endoskopową Mayo < 13 i wiąże się z przedłużoną remisją kliniczną, mniejszą częstością hospitalizacji i mniejszą częstością kolektomii. Jednak kolonoskopia jest procedurą inwazyjną i kosztowną, nieprzyjemną dla pacjentów, nie pozbawioną ryzyka, szczególnie w okresie ostrych zaostrzeń. Ponadto CS jest czasochłonne i kosztowne dla systemu opieki zdrowotnej.

Objawy kliniczne dobrze korelują z wynikami badań endoskopowych, a ich poprawa wraz z normalizacją FC jest obecnie uważana za krótko- i średnioterminowe cele do osiągnięcia. Jednakże, podczas gdy bezobjawowi pacjenci z FC < 50 μg/g mają < 5% prawdopodobieństwo wystąpienia zmian endoskopowych i odwrotnie, pacjenci z ewidentnym krwawieniem z odbytu i utrzymującą się zwiększoną częstością stolca (> 3 stolce powyżej wartości wyjściowych) z FC > 250 μg/g mają mniej niż 5% szans na uzyskanie remisji endoskopowej, u pacjentów w scenariuszach pośrednich z częstością stolca (SFS) 2 lub 3 lub punktacją krwawienia z odbytu (RBS) > 0, z wartościami FC pomiędzy 50 a 250 mcg/g, niepewność wzrasta i CS nie należy unikać.

USG jelita grubego jest dobrze tolerowanym, nieinwazyjnym, przyjaznym pacjentowi, tanim i łatwym w użyciu narzędziem do postępowania z pacjentami z WZJG w praktyce klinicznej8. Ponadto, jego zdolność do wykonywania USG jelit w miejscu opieki może radykalnie zmienić częstotliwość oceny odpowiedzi na leczenie, przyspieszając proces podejmowania decyzji klinicznych9. Niedawno badacze opracowali i zwalidowali zewnętrznie kryteria oparte na nieinwazyjnej ultrasonografii [milanowskie kryteria ultrasonograficzne (MUC)] do oceny i oceny aktywności endoskopowej w UC10,11. Badacze potwierdzili również, że punktacja MUC > 6,2 stanowi ważny punkt odcięcia pozwalający na rozróżnienie aktywności endoskopowej, zdefiniowany przez punktację endoskopową Mayo > 1 USG jelita grubego jest dobrze tolerowanym, nieinwazyjnym, przyjaznym dla pacjenta, tanim i łatwym do użyj narzędzia do zarządzania pacjentami z UC w praktyce klinicznej. Ponadto, jego zdolność do wykonywania USG jelita w punkcie opieki może drastycznie zmienić częstotliwość oceny odpowiedzi na leczenie, przyspieszając proces podejmowania decyzji klinicznych. Niedawno badacze opracowali i zwalidowali zewnętrznie kryteria oparte na nieinwazyjnej ultrasonografii [milanowskie kryteria ultrasonograficzne (MUC)] do oceny i oceny aktywności endoskopowej w UC14,15. Badacze potwierdzili również, że punktacja MUC > 6,2 stanowi ważny punkt odcięcia pozwalający na rozróżnienie aktywności endoskopowej, zdefiniowany przez punktację endoskopową Mayo > 1.