ACL再建後のノルディックハムストリング運動

前十字靭帯 (ACL) 損傷は、若くて活動的な個人が負う主要な膝関節損傷のかなりの部分を構成し、長期的な身体障害のリスクを大幅に高めます。 しかし、損傷後の関節の安定性を回復するために推奨される解決策である ACL 再建 (ACLR) は、外傷後変形性膝関節症 (PTOA) を予防しません。 心的外傷後大腿四頭筋 (dys) 機能は、ACL 損傷後の PTOA の発症を加速することが報告されている ACLR 後の顕著な特徴であり、筋肉機能の回復が臨床医の主な関心事になっています。 ただし、ハムストリングスの筋肉機能は、ACLR からの回復のコンテキストでは大腿四頭筋に比べて大幅に過小評価されており、標的治療アプローチの開発を妨げています。 持続的なハムストリングスの衰弱は、ハムストリングス腱 (HT) 自家移植片を使用して ACLR を受ける患者で広く報告されており、これにより ACL の負担が増加し、この集団の移植片失敗率が高くなる可能性があります。 筋肉障害を効果的に治療するには、ACLR に応答して発生することが知られている根底にある神経筋適応を標的にする必要があります。 エキセントリック エクササイズは、神経筋機能を強化するのに特に適しています。 ノルディック ハムストリング エクササイズ (NHE) は、臨床的に関連性があり、実施が容易なエキセントリック エクササイズの特定の形式ですが、HT を伴う ACLR を受ける患者のハムストリングスの神経筋機能障害に対する介入として検討されていません。 エビデンスに基づく治療モデルを確立するために、治験責任医師は単盲検無作為対照臨床試験を使用して、HT を伴う ACLR を受ける患者における 4 週間の NHE プロトコルの実現可能性と有効性を確立します。 個別の要因分散分析を使用して、選択した結果に対するグループ (NHE、コントロール) と時間 (ベースライン、4 週間) の効果を評価します。 効果量は、グループ内およびグループ間比較のために計算されます。 研究者らは、NHE プロトコルに従ってハムストリングスの神経筋機能の改善が見られることを期待しており、それらの改善は対照群よりも大きいと考えています。 さらに、治験責任医師は、プロトコルが介入の順守と患者の保持の点で実現可能であると期待しています。 この研究は、HT を伴う ACLR を受ける患者における NHE の実施に対する特定の障壁を特定し、複雑な神経生理学的問題に対処できる、実施が容易な臨床的介入の適用をサポートします。