Exercice nordique des ischio-jambiers après la reconstruction du LCA Reconstruction

Les lésions du ligament croisé antérieur (LCA) constituent une part importante des lésions majeures de l'articulation du genou subies par des personnes jeunes et actives et augmentent considérablement le risque d'invalidité à long terme. Pourtant, la solution recommandée pour restaurer la stabilité articulaire après une blessure - la reconstruction du LCA (ACLR) - ne prévient pas l'arthrose post-traumatique du genou (PTOA). La fonction (dys)quadriceps post-traumatique est une caractéristique caractéristique après l'ACLR, signalée pour accélérer l'apparition de l'APTO après une lésion du LCA, faisant de la récupération de la fonction musculaire une préoccupation majeure pour les cliniciens. Cependant, la fonction musculaire des ischio-jambiers est considérablement sous-représentée par rapport au quadriceps dans le contexte de la récupération de l'ACLR, ce qui entrave la capacité à développer des approches de traitement ciblées. Une faiblesse persistante des ischio-jambiers est largement rapportée chez les patients qui subissent une ACLR avec une autogreffe du tendon des ischio-jambiers (HT), ce qui augmente la tension du LCA et peut contribuer à des taux d'échec de greffe plus élevés dans cette population. Pour traiter efficacement les déficiences musculaires, les adaptations neuromusculaires sous-jacentes connues pour se produire en réponse à l'ACLR doivent être ciblées. L'exercice excentrique est particulièrement adapté pour améliorer la fonction neuromusculaire. L'exercice nordique des ischio-jambiers (NHE) est une forme spécifique d'exercice excentrique qui est cliniquement pertinente et facile à mettre en œuvre, mais qui n'a pas été explorée en tant qu'intervention pour le dysfonctionnement neuromusculaire des ischio-jambiers chez les patients qui subissent une ACLR avec HT. Pour établir un modèle de traitement fondé sur des preuves, les chercheurs utiliseront un essai clinique contrôlé randomisé en simple aveugle pour établir la faisabilité et l'efficacité d'un protocole NHE de 4 semaines chez les patients qui subissent une ACLR avec HT. Des ANOVA factorielles distinctes seront utilisées pour évaluer les effets du groupe (NHE, contrôle) et du temps (référence, 4 semaines) sur les résultats sélectionnés. Les tailles d'effet seront calculées pour les comparaisons intra- et inter-groupes. Les chercheurs s'attendent à observer des améliorations de la fonction neuromusculaire des ischio-jambiers après le protocole NHE, et que ces améliorations seront supérieures à celles du groupe témoin. De plus, les chercheurs s'attendent à ce que le protocole soit réalisable en termes d'adhésion à l'intervention et de rétention des patients. Cette étude identifiera les obstacles spécifiques à la mise en œuvre de la NHE chez les patients qui subissent une ACLR avec HT, et fournira un soutien pour l'application d'une intervention clinique facile à mettre en œuvre capable de résoudre un problème neurophysiologique complexe.