Nordic Hamstring Exercise After ACL Reconstruction Rekonstruktion

Forreste korsbåndsskader (ACL) udgør en betydelig del af større knæledsskader pådraget af unge, aktive individer og øger markant risikoen for langvarig invaliditet. Alligevel forhindrer den anbefalede løsning til at genoprette ledstabiliteten efter skade - ACL-rekonstruktion (ACLR) - ikke posttraumatisk knæartrose (PTOA). Post-traumatisk quadriceps (dys) funktion er en kendetegnende egenskab efter ACLR, rapporteret at accelerere starten af ​​PTOA efter ACL skade, hvilket gør genopretning af muskelfunktion til en primær bekymring for klinikere. Hamstrings muskelfunktion er dog drastisk underrepræsenteret i forhold til quadriceps i forbindelse med restitution fra ACLR, hvilket hæmmer evnen til at udvikle målrettede behandlingstilgange. Vedvarende hamstringssvaghed er almindeligt rapporteret hos patienter, der gennemgår ACLR med en hamstringsene (HT) autograft, hvilket øger ACL-belastningen og kan bidrage til højere transplantationsfejlrater i denne population. For effektivt at behandle muskulære svækkelser skal underliggende neuromuskulære tilpasninger, der vides at forekomme som reaktion på ACLR, målrettes. Excentrisk træning er unikt egnet til at forbedre neuromuskulær funktion. Den nordiske hamstringsøvelse (NHE) er en specifik form for excentrisk træning, der er klinisk relevant og let at implementere, men som ikke er blevet udforsket som en intervention for hamstrings neuromuskulær dysfunktion hos patienter, der gennemgår ACLR med HT. For at etablere en evidensbaseret behandlingsmodel vil efterforskerne bruge et enkelt-blindt, randomiseret kontrolleret klinisk forsøg til at fastslå gennemførligheden og effektiviteten af ​​en 4-ugers NHE-protokol hos patienter, der gennemgår ACLR med HT. Separate faktorielle ANOVA'er vil blive brugt til at vurdere effekterne af gruppe (NHE, kontrol) og tid (baseline, 4 uger) på udvalgte resultater. Effektstørrelser vil blive beregnet for sammenligninger inden for og mellem grupper. Forskerne forventer at observere forbedringer i hamstrings neuromuskulære funktion efter NHE-protokollen, og at disse forbedringer vil være større end kontrolgruppen. Derudover forventer efterforskerne, at protokollen er gennemførlig med hensyn til overholdelse af intervention og patientretention. Denne undersøgelse vil identificere specifikke barrierer for implementeringen af ​​NHE hos patienter, der gennemgår ACLR med HT, og vil yde støtte til anvendelsen af ​​en let at implementere klinisk intervention, der er i stand til at løse et komplekst neurofysiologisk problem.