Nordic Hamstring Exercise After ACL Reconstruction Reconstruction

Fremre korsbåndskader (ACL) utgjør en betydelig del av store kneleddskader påført av unge, aktive individer, og øker risikoen for langvarig funksjonshemming betydelig. Den anbefalte løsningen for å gjenopprette leddstabilitet etter skade – ACL-rekonstruksjon (ACLR) – forhindrer ikke posttraumatisk kneartrose (PTOA). Posttraumatisk quadriceps-funksjon (dys) er et kjennetegn etter ACLR, rapportert å akselerere utbruddet av PTOA etter ACL-skade, noe som gjør gjenoppretting av muskelfunksjon til en primær bekymring for klinikere. Hamstrings muskelfunksjon er imidlertid drastisk underrepresentert i forhold til quadriceps i sammenheng med utvinning fra ACLR, noe som hindrer evnen til å utvikle målrettede behandlingsmetoder. Vedvarende hamstringssvakhet er mye rapportert hos pasienter som gjennomgår ACLR med en hamstringsene (HT) autograft, noe som øker ACL-belastningen og kan bidra til høyere graftsviktfrekvens i denne populasjonen. For å effektivt behandle muskulære svekkelser, må underliggende nevromuskulære tilpasninger som er kjent for å oppstå som respons på ACLR målrettes. Eksentrisk trening er unikt egnet for å forbedre nevromuskulær funksjon. Nordic hamstring exercise (NHE) er en spesifikk form for eksentrisk trening som er klinisk relevant og enkel å implementere, men som ikke har blitt utforsket som en intervensjon for hamstrings nevromuskulær dysfunksjon hos pasienter som gjennomgår ACLR med HT. For å etablere en evidensbasert behandlingsmodell, vil etterforskerne bruke en enkeltblind, randomisert kontrollert klinisk studie for å etablere gjennomførbarheten og effekten av en 4-ukers NHE-protokoll hos pasienter som gjennomgår ACLR med HT. Separate faktorielle ANOVAer vil bli brukt for å vurdere effekten av gruppe (NHE, kontroll) og tid (grunnlinje, 4 uker) på utvalgte utfall. Effektstørrelser vil bli beregnet for sammenligninger innenfor og mellom grupper. Etterforskerne forventer å observere forbedringer i hamstrings nevromuskulær funksjon etter NHE-protokollen, og at disse forbedringene vil være større enn kontrollgruppen. I tillegg forventer etterforskerne at protokollen er gjennomførbar når det gjelder intervensjonsoverholdelse og pasientretensjon. Denne studien vil identifisere spesifikke barrierer for implementering av NHE hos pasienter som gjennomgår ACLR med HT, og vil gi støtte for anvendelsen av en enkel å implementere klinisk intervensjon som kan løse et komplekst nevrofysiologisk problem.