経口化学療法の有害事象に関するアプリ - パイロット研究

近年、ホルモン受容体陽性HER2陰性疾患の治療パラダイムは、「内臓疾患に対する化学療法」や「骨疾患に対するホルモン療法」から「内臓危機または内分泌抵抗性のみに対する化学療法」へとシフトしています。 近年、CDK4/6 阻害剤が治療手段に追加されています。 第一選択の転移性 CDK4/6 阻害剤の臨床試験のメタ分析では、無増悪生存期間の改善が示されましたが、内分泌療法単独と比較して毒性の増加が示されました。 乳がんの他の一般的に使用される経口療法は、mTOR 阻害剤とカペシタビンです。 他の経口分子は、今後数年間で治療手段に追加されます (例: アルペリシブとツカチニブ)、それぞれ特定の毒性があります。

乳癌の内分泌療法 (例えば、パルボシクリブ、エベロリムス、およびカペシタビン) と組み合わせて与えられる新しい標的療法は、経口薬であるため、医療提供者に課題をもたらします。 「従来の」静脈内化学療法の場合、患者は定期的に病院に通わなければならず、乳がん専門の医師、薬剤師、看護師のチームによる綿密なケアが可能になります。 一方、経口剤の場合、モニタリングはあまり体系的ではありません。 経口治療の毒性の監視と管理が課題になります。 副作用の管理が最適でないと、患者の治療へのアドヒアランスが損なわれ、副作用に悪影響を及ぼし、医療システムのコストが増加する可能性があります。 したがって、体系的なフォローアップが必要です。

情報化時代では、インターネットへの公共アクセスが増加しており、ケベック州のほとんどの世帯が、スマートフォン、タブレット、またはコンピューターでインターネットにアクセスできるようになりました。 最近の研究では、副作用を「自己報告」するシステムを持つことで、がん患者の生存率が向上し、コストが削減される可能性さえあることが示されています. アプリを使用すると、患者は自分のヘルスケアで積極的な役割を果たすことができます。

利用できる経口療法の数が増えるにつれて、これらの患者が経験する毒性を監視することが課題になりつつあり、腫瘍学チームは患者の安全を確保するのに役立つツールを必要としています。 同時に、患者は明らかにより多くの情報を求めています。 経口療法の毒性を管理するための Web インターフェイスと患者ポータルの潜在的な利点と使いやすさは魅力的ですが、それらに関する研究は不足しています。