App per gli eventi avversi alla chemioterapia orale - Studio pilota

Negli ultimi anni, il paradigma di trattamento per la malattia positiva per i recettori ormonali, HER2-negativo è passato da "chemioterapia per malattie viscerali" e "terapia ormonale per malattie ossee" a "chemioterapia solo per crisi viscerali o resistenza endocrina". Negli ultimi anni, gli inibitori CDK4/6 sono stati aggiunti all'arsenale terapeutico. Una meta-analisi degli studi clinici sugli inibitori CDK4/6 metastatici di prima linea ha mostrato un miglioramento della sopravvivenza libera da progressione ma un aumento delle tossicità rispetto alla sola terapia endocrina. Altre terapie orali comunemente usate per il cancro al seno sono gli inibitori di mTOR e la capecitabina. Altre molecole orali verranno aggiunte all'arsenale terapeutico nei prossimi anni (ad es. alpelisib e tucatinib), ciascuno con tossicità specifiche.

Le nuove terapie mirate somministrate in combinazione con terapie endocrine per il cancro al seno (ad esempio con palbociclib, everolimus e capecitabina) rappresentano una sfida per gli operatori sanitari perché sono farmaci orali. Per la chemioterapia endovenosa "tradizionale", i pazienti devono recarsi regolarmente in ospedale, il che consente un'assistenza ravvicinata da parte di un team di medici, farmacisti e infermieri dedicati al cancro al seno. Per gli agenti orali, invece, il monitoraggio è meno sistematico. Il monitoraggio e la gestione delle tossicità dei trattamenti orali diventa una sfida. Una gestione non ottimale degli effetti collaterali può compromettere l'aderenza dei pazienti al trattamento, avere un impatto negativo sugli effetti collaterali e aumentare i costi per il sistema sanitario. È pertanto necessario un follow-up sistematico.

Nell'era dell'informazione, l'accesso del pubblico a Internet è in aumento e la maggior parte delle famiglie nella provincia del Quebec ora ha accesso a Internet, tramite smartphone, tablet o computer. Recenti studi hanno dimostrato che avere un sistema di "auto-segnalazione" degli effetti collaterali potrebbe persino migliorare la sopravvivenza dei malati di cancro e ridurre i costi. Le app consentono ai pazienti di assumere un ruolo attivo nella loro assistenza sanitaria.

Con la disponibilità di un numero crescente di terapie orali, il monitoraggio delle tossicità sperimentate da questi pazienti sta diventando una sfida e i team oncologici hanno bisogno di strumenti che li aiutino a garantire la sicurezza dei pazienti. Allo stesso tempo, i pazienti vogliono chiaramente maggiori informazioni. I potenziali benefici e la facilità d'uso delle interfacce web e dei portali dei pazienti per la gestione delle tossicità della terapia orale sono allettanti, ma mancano studi su di essi.