Sovellus suun kemoterapian haittatapahtumiin - Pilottitutkimus

Viime vuosina hormonireseptoripositiivisten, HER2-negatiivisten sairauksien hoitoparadigma on siirtynyt "kemoterapiasta sisäelinten sairauksiin" ja "hormoniterapiasta luusairauden hoitoon" "kemoterapiaan vain sisäelinten kriisien tai endokriinisen resistenssin hoitoon". Viime vuosina CDK4/6-estäjiä on lisätty terapeuttiseen arsenaaliin. Ensimmäisen linjan metastaattisten CDK4/6-estäjien kliinisten tutkimusten meta-analyysi osoitti, että etenemisvapaa eloonjääminen parani, mutta toksisuus lisääntyi verrattuna pelkkään endokriiniseen hoitoon. Muita yleisesti käytettyjä suun kautta otettavia rintasyövän hoitoja ovat mTOR-estäjät ja kapesitabiini. Muita oraalisia molekyylejä lisätään terapeuttiseen arsenaaliin lähivuosina (esim. alpelisibi ja tukatinibi), joilla kullakin on tiettyä toksisuutta.

Uudemmat kohdistetut hoidot, joita annetaan yhdessä rintasyövän endokriinisten hoitojen kanssa (esim. palbosiklibi, everolimuusi ja kapesitabiini), ovat haaste terveydenhuollon tarjoajille, koska ne ovat suun kautta otettavia lääkkeitä. "Perinteistä" suonensisäistä kemoterapiaa varten potilaiden täytyy käydä sairaalassa säännöllisesti, mikä mahdollistaa lääkäreiden, farmaseutien ja sairaanhoitajien rintasyövän hoitoon keskittyneen ryhmän. Toisaalta oraalisten aineiden osalta seuranta on vähemmän järjestelmällistä. Suun kautta otettavien hoitojen myrkyllisyyksien seurannasta ja hallinnasta tulee haaste. Sivuvaikutusten alioptimaalinen hallinta voi vaarantaa potilaiden hoidon noudattamisen, vaikuttaa negatiivisesti heidän sivuvaikutuksiinsa ja lisätä terveydenhuoltojärjestelmän kustannuksia. Siksi järjestelmällinen seuranta on välttämätöntä.

Tietojen aikakaudella julkinen pääsy Internetiin lisääntyy ja useimmilla Quebecin provinssin kotitalouksilla on nyt pääsy Internetiin joko älypuhelimella, tabletilla tai tietokoneella. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että sivuvaikutusten "itseraportointi" voisi jopa parantaa syöpäpotilaiden eloonjäämistä ja vähentää kustannuksia. Sovellusten avulla potilaat voivat osallistua aktiivisesti terveydenhuoltoon.

Kun oraalisia hoitoja on saatavilla yhä enemmän, näiden potilaiden kokemien toksisuuksien seurannasta on tulossa haaste, ja onkologiaryhmät tarvitsevat työkaluja potilasturvallisuuden varmistamiseen. Samalla potilaat haluavat selvästi enemmän tietoa. Web-rajapintojen ja potilasportaalien mahdolliset hyödyt ja helppokäyttöisyys oraalisen hoidon toksisuuden hallintaan ovat houkuttelevia, mutta niistä ei ole tehty tutkimuksia.