App til uønskede hændelser ved oral kemoterapi - Pilotundersøgelse

I de senere år er behandlingsparadigmet for hormonreceptorpositiv, HER2-negativ sygdom skiftet fra "kemoterapi mod visceral sygdom" og "hormonbehandling mod knoglesygdom" til "kemoterapi kun for viscerale kriser eller endokrin resistens". I de senere år er CDK4/6-hæmmere blevet tilføjet til det terapeutiske arsenal. En meta-analyse af kliniske forsøg med første-line metastaserende CDK4/6-hæmmere viste en forbedring i progressionsfri overlevelse, men en stigning i toksicitet sammenlignet med endokrin behandling alene. Andre almindeligt anvendte orale behandlinger til brystkræft er mTOR-hæmmere og capecitabin. Andre orale molekyler vil blive føjet til det terapeutiske arsenal i de kommende år (f.eks. alpelisib og tucatinib), hver med specifikke toksiciteter.

Nyere målrettede terapier givet i kombination med endokrine terapier for brystkræft (f.eks. med palbociclib, everolimus og capecitabin) udgør en udfordring for sundhedsudbydere, fordi de er orale lægemidler. Til "traditionel" intravenøs kemoterapi skal patienterne gå på hospitalet regelmæssigt, hvilket giver mulighed for tæt pleje af et team af læger, farmaceuter og sygeplejersker dedikeret til brystkræft. På den anden side er overvågningen mindre systematisk for orale midler. Overvågning og håndtering af toksiciteten af ​​orale behandlinger bliver en udfordring. Suboptimal behandling af bivirkninger kan kompromittere patienternes overholdelse af deres behandling, have en negativ indvirkning på deres bivirkninger og øge omkostningerne for sundhedsvæsenet. Der er derfor behov for systematisk opfølgning.

I informationsalderen er offentlig adgang til internettet stigende, og de fleste husstande i Quebec-provinsen har nu adgang til internettet, enten på en smartphone, tablet eller computer. Nylige undersøgelser har vist, at det at have et system til at "selvrapportere" bivirkninger endda kunne forbedre kræftpatienters overlevelse og reducere omkostningerne. Apps giver patienter mulighed for at tage en aktiv rolle i deres sundhedspleje.

Med tilgængeligheden af ​​et stigende antal orale behandlinger bliver overvågning af de toksiciteter, som disse patienter oplever, en udfordring, og onkologiske teams har brug for værktøjer til at hjælpe dem med at sikre patientsikkerheden. Samtidig ønsker patienterne tydeligvis mere information. De potentielle fordele og brugervenlighed ved webgrænseflader og patientportaler til håndtering af oral terapitoksicitet er tiltalende, men der er mangel på undersøgelser af dem.