App para Eventos Adversos à Quimioterapia Oral - Estudo Piloto

Nos últimos anos, o paradigma de tratamento para receptor hormonal positivo, doença HER2-negativo mudou de "quimioterapia para doença visceral" e "terapia hormonal para doença óssea" para "quimioterapia apenas para crises viscerais ou resistência endócrina". Nos últimos anos, os inibidores de CDK4/6 foram adicionados ao arsenal terapêutico. Uma meta-análise de ensaios clínicos de inibidores CDK4/6 metastáticos de primeira linha mostrou uma melhora na sobrevida livre de progressão, mas um aumento nas toxicidades em comparação com a terapia endócrina isolada. Outras terapias orais comumente usadas para o câncer de mama são os inibidores de mTOR e a capecitabina. Outras moléculas orais serão adicionadas ao arsenal terapêutico nos próximos anos (p. alpelisib e tucatinib), cada um com toxicidades específicas.

Novas terapias direcionadas administradas em combinação com terapias endócrinas para câncer de mama (por exemplo, com palbociclibe, everolimus e capecitabina) representam um desafio para os profissionais de saúde porque são medicamentos orais. Para a quimioterapia intravenosa "tradicional", os pacientes devem ir ao hospital regularmente, o que permite um atendimento próximo por uma equipe de médicos, farmacêuticos e enfermeiros dedicados ao câncer de mama. Por outro lado, para agentes orais, o monitoramento é menos sistemático. Monitorar e gerenciar as toxicidades dos tratamentos orais torna-se um desafio. A gestão subóptima dos efeitos secundários pode comprometer a adesão dos doentes ao tratamento, ter um impacto negativo nos seus efeitos secundários e aumentar os custos para o sistema de saúde. Portanto, um acompanhamento sistemático é necessário.

Na era da informação, o acesso público à Internet está aumentando e a maioria das residências na província de Quebec agora tem acesso à Internet, seja em um smartphone, tablet ou computador. Estudos recentes mostraram que ter um sistema de "auto-relato" de efeitos colaterais pode até melhorar a sobrevida de pacientes com câncer e reduzir custos. Os aplicativos permitem que os pacientes tenham um papel ativo em seus cuidados de saúde.

Com a disponibilidade de um número crescente de terapias orais, monitorar as toxicidades experimentadas por esses pacientes está se tornando um desafio e as equipes de oncologia precisam de ferramentas que as ajudem a garantir a segurança do paciente. Ao mesmo tempo, os pacientes claramente querem mais informações. Os benefícios potenciais e facilidade de uso de interfaces web e portais de pacientes para o gerenciamento de toxicidades de terapia oral são atraentes, mas faltam estudos sobre eles.