Aplicación para Eventos Adversos a la Quimioterapia Oral - Estudio Piloto

En los últimos años, el paradigma de tratamiento para la enfermedad con receptor hormonal positivo y HER2 negativo ha cambiado de "quimioterapia para la enfermedad visceral" y "terapia hormonal para la enfermedad ósea" a "quimioterapia solo para las crisis viscerales o la resistencia endocrina". En los últimos años, los inhibidores de CDK4/6 se han agregado al arsenal terapéutico. Un metanálisis de ensayos clínicos de inhibidores de CDK4/6 metastásicos de primera línea mostró una mejora en la supervivencia libre de progresión pero un aumento en las toxicidades en comparación con la terapia endocrina sola. Otras terapias orales de uso común para el cáncer de mama son los inhibidores de mTOR y la capecitabina. Otras moléculas orales se agregarán al arsenal terapéutico en los próximos años (p. alpelisib y tucatinib), cada uno con toxicidades específicas.

Las terapias dirigidas más nuevas administradas en combinación con terapias endocrinas para el cáncer de mama (p. ej., con palbociclib, everolimus y capecitabina) plantean un desafío para los proveedores de atención médica porque son medicamentos orales. Para la quimioterapia intravenosa "tradicional", las pacientes deben acudir al hospital con regularidad, lo que permite una estrecha atención por parte de un equipo de médicos, farmacéuticos y enfermeros dedicados al cáncer de mama. Por otro lado, para los agentes orales, el seguimiento es menos sistemático. Monitorear y manejar las toxicidades de los tratamientos orales se convierte en un desafío. El manejo subóptimo de los efectos secundarios puede comprometer la adherencia de los pacientes a su tratamiento, tener un impacto negativo en sus efectos secundarios y aumentar los costos para el sistema de salud. Por lo tanto, es necesario un seguimiento sistemático.

En la era de la información, el acceso público a Internet está aumentando y la mayoría de los hogares en la provincia de Quebec ahora tienen acceso a Internet, ya sea en un teléfono inteligente, una tableta o una computadora. Estudios recientes han demostrado que tener un sistema para "autoinformar" los efectos secundarios podría incluso mejorar la supervivencia de los pacientes con cáncer y reducir los costos. Las aplicaciones permiten a los pacientes desempeñar un papel activo en su atención médica.

Con la disponibilidad de un número cada vez mayor de terapias orales, monitorear las toxicidades experimentadas por estos pacientes se está convirtiendo en un desafío y los equipos de oncología necesitan herramientas que les ayuden a garantizar la seguridad del paciente. Al mismo tiempo, los pacientes claramente quieren más información. Los beneficios potenciales y la facilidad de uso de las interfaces web y los portales de pacientes para el manejo de las toxicidades de la terapia oral son atractivos, pero faltan estudios al respecto.