小児における COVID-19 合併症後の治療

2019 年のコロナウイルス病 (COVID-19) は、1918 年のスペイン風邪以来最大の公衆衛生上のパンデミックの 1 つです。 COVID-19 は幅広い臨床症状を示し、世界中のヘルスケアに大きな後退をもたらし、世界で最も完成度の高いヘルスケア システムの機能に挑戦しています。 患者の最大 80% は最初は無症候性ですが、無視できない割合の患者は最終的に入院と集中治療室 (ICU) への入院が必要になります。Johns Hopkins,2020.現在、COVID-19 の最悪の合併症は血管の炎症と変性です, AbdelMassih AF, Kamel A etアル。 COVID-19 に感染したほとんどの子供は、病気の検査を行うほど深刻ではない、または特異的ではない、さまざまな徴候や症状を示します.3 一部の子供や青年はまったく症状を示さない.Han MS, Choi EH, et al. 認識されていない COVID-19 症例の課題は、無症候性の子供が地域社会でサイレントキャリアになる可能性がある.DeBiasi RL, Delaney M. COVID-19後の合併症を発症するリスクがあります。 急性期後の COVID-19 には、症状の発症後 3 週間以上持続する、または持続する、持続性または遅延性の症状を持つ患者が含まれます。 3 週間という期間は、軽度から中等度の COVID-19 では 10 日を超えて生存可能なウイルスが検出されることはめったになく、重症例では 20 日を超えてめったに検出されないという証拠と一致している、DeBiasi RL, Delaney M, et al. この状態を説明するために使用される別の用語は、「長い COVID」です。 バトラー M、ポラック TA、ベイカー HA 他 MIS-C は真の後遺症ではないため、MIS-C については急性期後の COVID-19 とは別に報告します。 MIS-C は、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 (SARS-CoV-2) 感染に関連する新たに認識された疾患です。 マクマレー等。 (2020) MIS-C は、SARS-CoV-2 感染後の子供のウイルス感染後の全身性炎症性血管障害であり、川崎病と同様の臨床症状を示すと説明しています。 オンタリオ州健康保護および増進局、2020 年。 2020 年 4 月、英国からの報告で、川崎病 (KD) またはトキシック ショック症候群と同一の子供の臨床症状が文書化されました。 それ以来、Wothe の他の地域で同様の影響を受けた子供の報告例が増加しています, Riphagen S, Gomez X, et al, 2020. 症例は、過去 3 か月間にアジア、北米、ラテンアメリカ、ヨーロッパから報告されており、COVID-19 関連の小児多臓器炎症症候群 (MIS-C) の小児について説明しています。 COVID-19 の急性期に発症する Jones VG, Mills M, et al, 2020. COVID-19 の小児では血栓性合併症も報告されています, Mitchell W, Davilla J, Whitworth H, Sartain SE, 2020.