COVID-19:n jälkeiset komplikaatiot lapsilla

Koronavirustauti 2019 (COVID-19) on yksi suurimmista kansanterveyspandemioista sitten vuoden 1918 espanjainfluenssan. Monien kliinisten ilmenemismuotojen ansiosta COVID-19 on aiheuttanut suuria takaiskuja terveydenhuollossa maailmanlaajuisesti ja haastanut joidenkin maailman menestyneimpien terveydenhuoltojärjestelmien kyvyt. Vaikka jopa 80 % potilaista on aluksi oireettomia, huomattava prosenttiosuus vaatii lopulta sairaalahoitoa ja tehohoitoa (ICU) Johns Hopkins, 2020. Tällä hetkellä COVID-19:n pahin komplikaatio on verisuonten tulehdus ja rappeutuminen, AbdelMassih AF, Kamel A et al. Useimmilla COVID-19-lapsilla on useita merkkejä ja oireita, jotka eivät ole riittävän vakavia tai spesifisiä vaatimaan tautitestejä.3 Joillakin lapsilla ja nuorilla ei ole lainkaan oireita, Han MS, Choi EH ym. Tuntemattomien COVID-19-tapausten haasteena on, että oireettomista lapsista voi tulla hiljaisia ​​kantajia yhteisössä, DeBiasi RL, Delaney M et al. tai olla riski saada COVID-19:n jälkeisiä komplikaatioita. postakuutti COVID-19 sisältää potilaat, joilla on pysyviä tai viivästyneitä oireita, jotka kehittyvät tai kestävät yli 3 viikkoa oireiden alkamisen jälkeen. Kolmen viikon ajanjakso vastaa todisteita siitä, että elinkelpoista virusta havaitaan harvoin 10 päivän jälkeen lievässä tai keskivaikeassa COVID-19:ssä ja harvoin 20 päivän jälkeen vaikeissa tapauksissa, DeBiasi RL, Delaney M, et al. Toinen tämän tilan kuvaamiseen käytetty termi on "pitkä COVID". Butler M, Pollak TA, Baker HA, et ai. Koska MIS-C ei ole todellista seurausta, raportoimme MIS-C:stä erikseen postakuutista COVID-19:stä. MIS-C on uusi tunnustettu sairaus, joka liittyy vakavaan akuutin hengitystieoireyhtymän koronavirus 2 (SARS-CoV-2) -infektioon. McMurray et ai. (2020) kuvaili MIS-C:tä SARS-CoV-2-infektion jälkeisenä lasten virusperäisenä systeemisenä tulehduksellisena vaskulopatiana, jolla on samanlainen kliininen esitys kuin Kawasakin taudilla. Ontarion terveydensuojelu- ja edistämisvirasto, 2020. Huhtikuussa 2020 Yhdistyneestä kuningaskunnasta saadut raportit dokumentoivat kliinisen esityksen lapsilla, jotka olivat identtisiä Kawasakin taudin (KD) tai toksisen shokin oireyhtymän kanssa. Sittemmin raportoidut tapaukset, joissa lapsia vastaavat sairaudet ovat lisääntyneet muualla Wothen alueella, Riphagen S, Gomez X, et al, 2020. Tapauksia on raportoitu Aasiasta, Pohjois-Amerikasta, Latinalaisesta Amerikasta ja Euroopasta viimeisen kolmen kuukauden aikana, ja ne kuvaavat lapsia, joilla on COVID-19:ään liittyvä lasten multisysteeminen tulehdussyndrooma (MIS-C), joka todennäköisesti kehittyy taudin jälkeen. kehittyy COVID-19:n akuutin vaiheen aikana Jones VG, Mills M, et al, 2020. Tromboottisia komplikaatioita on raportoitu myös lapsilla, joilla on COVID-19, Mitchell W, Davilla J, Whitworth H, Sartain SE, 2020.