Post COVID-19 komplikasjoner hos barn

Coronavirus sykdom 2019 (COVID-19) er en av de største folkehelsepandemiene siden spanskesyken i 1918. Med et bredt spekter av kliniske manifestasjoner har COVID-19 forårsaket store tilbakeslag i helsevesenet over hele verden og utfordret evnene til noen av de mest dyktige helsevesenet i verden. Selv om opptil 80 % av pasientene i utgangspunktet er asymptomatiske, krever en ikke ubetydelig prosentandel til slutt sykehusinnleggelse og intensivbehandling (ICU) Johns Hopkins, 2020. For øyeblikket er den verste komplikasjonen av COVID-19 vaskulær betennelse og degenerasjon, AbdelMassih AF, Kamel A et al. De fleste barn med covid-19 har en rekke tegn og symptomer som ikke er alvorlige eller spesifikke nok til å utløse sykdomstesting.3 Noen barn og ungdom viser ingen symptomer i det hele tatt, Han MS, Choi EH, et al. Utfordringen med ukjente COVID-19-tilfeller er at asymptomatiske barn kan bli tause bærere i samfunnet, DeBiasi RL, Delaney M, et al.eller være i fare for å utvikle post-COVID-19 komplikasjoner. postakutt COVID-19 inkluderer pasienter med vedvarende eller forsinkede symptomer som utvikler seg, eller varer, mer enn 3 uker etter symptomdebut. 3-ukersperioden er i tråd med bevis for at levedyktig virus sjelden oppdages siste 10 dager i mild til moderat COVID-19, og sjelden siste 20 dager i alvorlige tilfeller, DeBiasi RL, Delaney M, et al. Et annet begrep som brukes for å beskrive denne tilstanden er "lang COVID". Butler M, Pollak TA, Baker HA, et al. Siden MIS-C ikke er ekte følgetilstander, vil vi rapportere om MIS-C separat fra postakutt COVID-19. MIS-C er en ny anerkjent sykdom assosiert med alvorlig akutt respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infeksjon. McMurray et al. (2020) beskrev MIS-C som en postviral systemisk inflammatorisk vaskulopati hos barn etter SARS-CoV-2-infeksjon, med lignende kliniske presentasjoner som Kawasakis sykdom. Ontario Agency for Health Protection and Promotion, 2020. I april 2020 dokumenterte rapporter fra Storbritannia en klinisk presentasjon hos barn identisk med Kawasaki sykdom (KD) eller toksisk sjokksyndrom. Siden den gang har det vært en økning i rapporterte tilfeller av lignende berørte barn i andre deler av landet, Riphagen S, Gomez X, et al ,2020. Tilfellene er rapportert fra Asia, Nord-Amerika, Latin-Amerika og Europa de siste 3 månedene, og beskriver barn med COVID-19-assosiert multisystem inflammatorisk syndrom hos barn (MIS-C), som sannsynligvis vil utvikle seg etter sykdommen i stedet for utvikles under den akutte fasen av COVID-19 Jones VG, Mills M, et al, 2020. Trombotiske komplikasjoner er også rapportert hos barn med COVID-19, Mitchell W, Davilla J, Whitworth H, Sartain SE, 2020.