Post COVID-19-complicaties bij kinderen

Coronavirusziekte 2019 (COVID-19) is een van de grootste pandemieën voor de volksgezondheid sinds de Spaanse griep van 1918. Met een breed spectrum aan klinische manifestaties heeft COVID-19 wereldwijd voor grote tegenslagen in de gezondheidszorg gezorgd en de capaciteiten van enkele van de meest succesvolle gezondheidszorgstelsels ter wereld op de proef gesteld. Hoewel tot 80% van de patiënten aanvankelijk asymptomatisch is, vereist een niet te verwaarlozen percentage uiteindelijk ziekenhuisopname en opname op de intensive care (ICU) Johns Hopkins, 2020. Momenteel is de ergste complicatie van COVID-19 vasculaire ontsteking en degeneratie, AbdelMassih AF, Kamel A et al. De meeste kinderen met COVID-19 presenteren zich met een reeks tekenen en symptomen die niet ernstig of specifiek genoeg zijn om een ​​ziektetest uit te nodigen.3 Sommige kinderen en adolescenten vertonen helemaal geen symptomen, Han MS, Choi EH, et al. De uitdaging met niet-herkende COVID-19-gevallen is dat asymptomatische kinderen stille dragers kunnen worden in de gemeenschap, DeBiasi RL, Delaney M, et al. het risico lopen post-COVID-19-complicaties te ontwikkelen. postacute COVID-19 omvat patiënten met aanhoudende of vertraagde symptomen die langer dan 3 weken na het begin van de symptomen ontstaan ​​of aanhouden. De periode van 3 weken is in overeenstemming met het bewijs dat levensvatbaar virus zelden na 10 dagen wordt gedetecteerd bij milde tot matige COVID-19, en zelden na 20 dagen bij ernstige gevallen, DeBiasi RL, Delaney M, et al. Een andere term die wordt gebruikt om deze aandoening te beschrijven, is "lange COVID". Butler M, Pollak TA, Baker HA, et al. Aangezien MIS-C geen echte sequelae is, zullen we apart van postacute COVID-19 rapporteren over MIS-C. MIS-C is een nieuw erkende ziekte die verband houdt met een ernstige acute respiratoire syndroom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infectie. McMurray et al. (2020) beschreven MIS-C als een postvirale systemische inflammatoire vasculopathie bij kinderen na SARS-CoV-2-infectie, met vergelijkbare klinische presentaties als de ziekte van Kawasaki. Ontario Agentschap voor gezondheidsbescherming en -bevordering, 2020. In april 2020 documenteerden rapporten uit het Verenigd Koninkrijk een klinische presentatie bij kinderen die identiek was aan de ziekte van Kawasaki (KD) of het toxisch-shocksyndroom. Sindsdien is er een toename van het aantal gemelde gevallen van op dezelfde manier getroffen kinderen in andere delen van de wereld, Riphagen S, Gomez X, et al, 2020. De gevallen zijn in de afgelopen 3 maanden gemeld uit Azië, Noord-Amerika, Latijns-Amerika en Europa, waarbij kinderen werden beschreven met COVID-19-geassocieerd multisysteemontstekingssyndroom bij kinderen (MIS-C), dat zich waarschijnlijk na de ziekte zal ontwikkelen in plaats van ontwikkelen tijdens de acute fase van COVID-19 Jones VG, Mills M, et al, 2020. Trombotische complicaties zijn ook gemeld bij kinderen met COVID-19, Mitchell W, Davilla J, Whitworth H, Sartain SE, 2020.