Komplikace po COVID-19 u dětí

Coronavirová nemoc 2019 (COVID-19) je jednou z největších pandemií veřejného zdraví od španělské chřipky v roce 1918. Se širokým spektrem klinických projevů způsobil COVID-19 velké neúspěchy ve zdravotnictví po celém světě a zpochybnil schopnosti některých z nejdokonalejších systémů zdravotní péče na světě. Ačkoli je až 80 % pacientů zpočátku asymptomatických, nezanedbatelné procento nakonec vyžaduje hospitalizaci a přijetí na intenzivní péči (JIP) John Hopkins, 2020. V současnosti je nejhorší komplikací COVID-19 cévní zánět a degenerace, AbdelMassih AF, Kamel A et al. Většina dětí s COVID-19 má řadu příznaků a symptomů, které nejsou závažné nebo dostatečně specifické, aby vyvolaly testování na onemocnění.3 Některé děti a adolescenti nevykazují vůbec žádné příznaky,Han MS, Choi EH, et al. Problémem s nerozpoznanými případy COVID-19 je, že asymptomatické děti se mohou stát tichými přenašeči v komunitě, DeBiasi RL, Delaney M, et al. s rizikem rozvoje komplikací po COVID-19. postakutní COVID-19 zahrnuje pacienty s přetrvávajícími nebo opožděnými příznaky, které se rozvinou nebo trvají déle než 3 týdny po nástupu příznaků. Období 3 týdnů je v souladu s důkazy, že životaschopný virus je zřídka detekován za posledních 10 dnů u mírného až středně těžkého COVID-19 a zřídka po 20 dnech u těžkých případů, DeBiasi RL, Delaney M, et al. Dalším termínem používaným k popisu tohoto stavu je „dlouhý COVID“. Butler M, Pollak TA, Baker HA a kol. Protože MIS-C není skutečným následkem, budeme o MIS-C podávat zprávy odděleně od postakutního COVID-19. MIS-C je nově rozpoznané onemocnění spojené s infekcí koronavirem 2 (SARS-CoV-2) závažného akutního respiračního syndromu. McMurray a kol. (2020) popsali MIS-C jako postvirovou systémovou zánětlivou vaskulopatii dětí po infekci SARS-CoV-2 s podobnými klinickými projevy jako Kawasakiho choroba. Ontario Agency pro ochranu a podporu zdraví, 2020. V dubnu 2020 zprávy ze Spojeného království dokumentovaly klinickou prezentaci u dětí identickou s Kawasakiho nemocí (KD) nebo syndromem toxického šoku. Od té doby došlo k nárůstu hlášených případů podobně postižených dětí v jiných částech světa, Riphagen S, Gomez X, et al, 2020. Případy byly hlášeny z Asie, Severní Ameriky, Latinské Ameriky a Evropy za poslední 3 měsíce a popisují děti s multisystémovým zánětlivým syndromem u dětí (MIS-C) spojeným s COVID-19, který se pravděpodobně rozvine po onemocnění namísto rozvíjející se během akutní fáze COVID-19 Jones VG, Mills M, et al, 2020. Trombotické komplikace byly také hlášeny u dětí s COVID-19, Mitchell W, Davilla J, Whitworth H, Sartain SE, 2020.