Complicaciones post COVID-19 en niños

La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es una de las pandemias de salud pública más grandes desde la gripe española de 1918. Con un amplio espectro de manifestaciones clínicas, el COVID-19 ha causado grandes reveses en la atención médica en todo el mundo y ha desafiado las capacidades de algunos de los sistemas de atención médica más exitosos del mundo. Aunque hasta el 80 % de los pacientes son inicialmente asintomáticos, un porcentaje no despreciable finalmente requiere hospitalización y admisión en cuidados intensivos (UCI)Johns Hopkins, 2020. Actualmente, la peor complicación de COVID-19 es la inflamación y degeneración vascular, AbdelMassih AF, Kamel A et Alabama. La mayoría de los niños con COVID-19 presentan una variedad de signos y síntomas que no son lo suficientemente graves o específicos como para solicitar la prueba de la enfermedad.3 Algunos niños y adolescentes no muestran ningún síntoma, Han MS, Choi EH, et al. en riesgo de desarrollar complicaciones post-COVID-19. COVID-19 posagudo incluye pacientes con síntomas persistentes o tardíos que se desarrollan, o duran, más de 3 semanas después del inicio de los síntomas. El período de 3 semanas está en línea con la evidencia de que el virus viable rara vez se detecta después de 10 días en casos leves a moderados de COVID-19, y rara vez después de 20 días en casos graves, DeBiasi RL, Delaney M, et al. Otro término utilizado para describir esta condición es "COVID largo". Butler M, Pollak TA, Baker HA, et al. Dado que MIS-C no es una verdadera secuela, informaremos sobre MIS-C por separado del COVID-19 posagudo. MIS-C es una enfermedad reconocida recientemente asociada con la infección por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) del síndrome respiratorio agudo severo. McMurray et al. (2020) describieron MIS-C como una vasculopatía inflamatoria sistémica posviral de niños después de la infección por SARS-CoV-2, con presentaciones clínicas similares a la enfermedad de Kawasaki. Agencia de Ontario para la Protección y Promoción de la Salud, 2020. En abril de 2020, informes del Reino Unido documentaron una presentación clínica en niños idéntica a la enfermedad de Kawasaki (KD) o síndrome de shock tóxico. Desde entonces, ha habido un aumento en los casos notificados de niños afectados de manera similar en otras partes del mundo, Riphagen S, Gomez X, et al, 2020. Los casos se informaron en Asia, América del Norte, América Latina y Europa en los últimos 3 meses y describen niños con síndrome inflamatorio multisistémico infantil asociado a COVID-19 (MIS-C), que probablemente se desarrolle después de la enfermedad en lugar de desarrollándose durante la fase aguda de COVID-19 Jones VG, Mills M, et al, 2020. También se han informado complicaciones trombóticas en niños con COVID-19, Mitchell W, Davilla J, Whitworth H, Sartain SE, 2020.