Complications post-COVID-19 chez les enfants

La maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) est l'une des plus grandes pandémies de santé publique depuis la grippe espagnole de 1918. Avec un large éventail de manifestations cliniques, le COVID-19 a provoqué des revers majeurs dans les soins de santé dans le monde et a mis à l'épreuve les capacités de certains des systèmes de soins de santé les plus aboutis au monde. Bien que jusqu'à 80 % des patients soient initialement asymptomatiques, un pourcentage non négligeable nécessite finalement une hospitalisation et une admission en soins intensifs (USI)Johns Hopkins,2020.Actuellement, la pire complication du COVID-19 est l'inflammation et la dégénérescence vasculaires, AbdelMassih AF, Kamel A et Al. La plupart des enfants atteints de COVID-19 présentent une gamme de signes et de symptômes qui ne sont pas suffisamment graves ou spécifiques pour déclencher un test de dépistage de la maladie.3 Certains enfants et adolescents ne présentent aucun symptôme, Han MS, Choi EH, et al. à risque de développer des complications post-COVID-19. La COVID-19 post-aiguë comprend les patients présentant des symptômes persistants ou retardés qui se développent ou durent plus de 3 semaines après l'apparition des symptômes. La période de 3 semaines est conforme aux preuves que le virus viable est rarement détecté au-delà de 10 jours dans les cas de COVID-19 légers à modérés, et rarement au-delà de 20 jours dans les cas graves, DeBiasi RL, Delaney M, et al. Un autre terme utilisé pour décrire cette condition est "long COVID". Butler M, Pollak TA, Baker HA, et al. Étant donné que le MIS-C n'est pas une véritable séquelle, nous rendrons compte du MIS-C séparément du COVID-19 post-aigu. Le MIS-C est une maladie nouvellement reconnue associée à une infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2). McMurray et al. (2020) ont décrit le MIS-C comme une vasculopathie inflammatoire systémique post-virale des enfants suite à une infection par le SRAS-CoV-2, avec des présentations cliniques similaires à la maladie de Kawasaki. Agence ontarienne de protection et de promotion de la santé, 2020. En avril 2020, des rapports du Royaume-Uni ont documenté une présentation clinique chez les enfants identique à la maladie de Kawasaki (KD) ou au syndrome de choc toxique. Depuis lors, il y a eu une augmentation des cas signalés d'enfants touchés de la même manière dans d'autres parties du monde, Riphagen S, Gomez X, et al, 2020. Les cas ont été signalés en Asie, en Amérique du Nord, en Amérique latine et en Europe au cours des 3 derniers mois, décrivant des enfants atteints du syndrome inflammatoire multisystémique associé au COVID-19 chez les enfants (MIS-C), qui est susceptible de se développer après la maladie au lieu de se développant pendant la phase aiguë de COVID-19 Jones VG, Mills M, et al, 2020. Des complications thrombotiques ont également été signalées chez des enfants atteints de COVID-19, Mitchell W, Davilla J, Whitworth H, Sartain SE, 2020.